糖尿病肾病是糖尿病引发的全身微血管病变之一。1型糖尿病患者出现糖尿病肾病的情况时有发生。 糖尿病肾病通常在发病10到15年后才会出现，不过对于2型糖尿病患者来说，这种情况发生得相对较早，这和他们年龄较大、同时有其他基础疾病的情况是有关系的。数据显示，糖尿病肾病的发病率在20%到40%之间，已经成为导致终末期肾病的主要原因。 尿微量白蛋白是检测肾小球病变和损害的一个超灵敏的指标，能够早早发现糖尿病肾病。 检查方式：可以选择随机尿液进行检测，清晨第一次尿液是最佳选择。因为微量白蛋白在白天的尿中波动较大，比如运动后可能会出现白蛋白尿，而夜间的尿液变化相对较小。 有位患者，患有2型糖尿病，伴随糖尿病肾病、酮症酸中毒，还有高血压和高脂血症。印象中，她的空腹血糖一度高达19.58mmol/L，尿检显示蛋白2+，潜血1+，病情已经对肾脏造成影响。 通过视频，我观察到患者有巩膜充血、口干多饮、视物模糊、头晕、全身乏力以及尿中泡沫多的症状。根据舌诊的舌象分析，她的情况表现为阴虚内热，邪气侵入营血，胃阴不足，以及痰热凝聚。因此，我决定给她采取相应的治疗方案。 患者的空腹血糖达到5.65mmol/L，稳稳在标准范围之内，尿蛋白和潜血都转阴了，舌苔也恢复正常，不适的症状全都消失了。 在3到6月期间，反复检查了三次，其中有两次的尿白蛋白/肌酐比值在30-300毫克/克的范围，排除了感染、剧烈运动等其他影响因素，可以被诊断为尿微量白蛋白。 如果检查结果显示正常，那么每年检查一次就行。如果结果异常，记得遵医嘱进行复查哦。 糖尿病肾病的进展是个漫长的过程，通常是从微量白蛋白尿开始，经过10到20年，可能发展到终末期肾衰竭。如果在微量白蛋白尿阶段就进行干预，完全有可能逆转糖尿病肾病的情况。 一、戒烟，控制饮酒量； 少盐、少油、少糖，按时按量吃饭； 按照医生的指导，按规定服用药物； 定期了解糖尿病相关知识； 保持锻炼习惯； 每天睡眠坚持在6到8小时之间； 保持好心情； 保持正常体重。 二、预防肾脏损伤的因素 糖尿病肾病的患者一定要小心感染，特别是泌尿系统的感染，这种情况会让糖尿病肾病加剧。而且，感染一旦频繁发生，肾病的情况也会更加糟糕。 所以，一旦发现有感染迹象，马上就得进行积极的抗感染治疗。同时，平时要注意多排尿。 尽量别用那些对肾脏有害的药，比如氨基糖苷类抗生素和解热镇痛药；还有，使用影像造影剂的时候也要尽量少一点。
