大家好，我是王医生。有朋友问说脾胃不好怎么调理？这个脾胃不好到底是怎么个不好法？有些人呢，平时他就吃得多，年轻人居多。吃多了之后他觉得胸闷，有些人会出现恶心呕吐，有些人是因为吃的东西不干净，或者说外感了一些邪气，出现胸闷、恶心呕吐、大便不成形。这个时候明显的是湿浊中阻，可以用二陈丸，也可以用藿香正气。有些人他大便臭，特别粘，舌红苔黄或者是厚腻苔，这是湿热流于大肠的表现。这个时候只是导致。也有一些人他吃多了之后，他倒没有别的不舒服，就是变胖了。这个时候仍旧是痰湿。如果说胖得再厉害的话，有可能会有淤血。还有一些人，尤其是岁数大的人，容易出现脾气虚，不想吃东西也没劲儿，有些人会出现肚子胀、大便不成形，这个时候一般以健脾为主。四君子汤，有些人用六君子汤，香砂六君子汤都是以四君子汤为底方的。只不过六君子汤行气的力量强一些，香砂六君子汤比六君子汤化湿行气的力量再强一些。也有一些人会出现脾阳虚，除了脾气虚的那些症状之外，他会有明显的怕冷，吃凉东西就拉肚子，当然他也有不想吃东西，肚子胀、大便不成形等等各种表现。但是一般他不会出现五更泻，不会凌晨爬起来去厕所，他最可能出现的就是大便次数多，而且没有什么规律，这个时候用理中丸或附子理中丸。还有一些人他说是脾胃不好，实际上他脾没什么问题，问题全集中在胃上，比如说吃了东西之后肚子胀、肚子疼，这个时候要具体情况具体分析，是因为食积还是气滞，还是胃肠当中有寒或者有热，辨证来治。一般来讲，像这种胃胀，用的是半夏泻心汤。还有一种反酸，很多人都有反流性食管炎，一般认为它是肝胃不和，需要行气和胃、降逆止呕。它实际上包含了我们消化系统，也包含了其他一些系统的问题，而且关系也很密切。比如说心脾两虚、肝气犯脾、肝气犯胃，治起来你要辨证论治。
