踝关节康复 踝关节损伤中，外侧副韧带(LCL)损伤最为常⻅｡
【外侧副韧带解剖结构和作用】
踝关节外侧副韧带包括距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。
👉距腓前韧带(ATFL)：扁平，起⾃外踝前缘，向前下斜⾏⽌于距⻣颈外侧⾯。主要作⽤是限制距⻣前移；
👉跟腓韧带(CFL)：索状，起于外踝远端前缘，⽌于跟⻣，主要作⽤是限制跟⻣内翻；
👉距腓后韧带(PTFL)：3束中最强壮的1束，起⾃外踝后部的外踝窝，⽔平向后⽌于距⻣后外侧突，主要作⽤是限制距⻣后移。
【韧带断裂分型】
⼤部分⼈踝关节外侧韧带损伤出现于崴脚，比较严重的崴脚会造成韧带断裂，主要表现为脚踝局部肿胀明显、疼痛和关节不稳定。
较为常⻅的是距腓前韧带断裂、跟腓韧带损伤这两种类型，保守康复的恢复效果明显，仅很⼩概率需要⼿术。
出现距腓前韧带和跟腓韧带同时断裂的概率较低，这种情况下保守康复效果⼀般，通常建议⼿术治疗｡
【崴脚韧带断裂的保守康复】
如果崴脚后伴随明显肿胀、疼痛等，必须要考虑韧带损伤、及时就医拍核磁确认。
韧带损伤根据严重情况进⾏固定，轻度或者中度⽤硬护踝或者⽯膏固定2～4周，韧带断裂的话则需要固定5～6周。
早期固定可以促进瘢痕愈合，顺着韧带⾛形⽣⻓，从⽽代替韧带的功能。
瘢痕强度⾼的话则和外踝韧带的强度⼀样；瘢痕强度差则⽐韧带强度低，需要后期核磁观察和查体以及功能筛查共同判断。
【手术指征】
当出现以下两种情况后，可能就需要选择手术治疗的方法了：
‼️功能性不稳定：崴脚后经过康复功能训练后，仍然在活动后出现肿胀、疼痛、不稳定症状，建议在6个月评估是否可能发展成为机械性慢性踝关节不稳；
‼️机械性不稳定：根据【影像学检查+查体评估】判断是否可能进展为慢性踝关节不稳，如果已经接受了系统6个月系统康复治疗且无效，建议1年前尽早介入手术治疗；
如果没有接受过系统康复治疗，建议进行3个月保守康复后观察疗效再决定是否需要介入手术治疗。
要特别注意的是，及时做完手术，术后也需要及时康复[思考][思考]踝关节外侧副韧带损伤健闻登顶计划
