有个来自赣南小县城的慢性前列腺炎患者，57岁司机职业，主诉尿频尿痛伴腰骶坠胀反复发作5年余。患者每日小便达20余次，排尿末段灼痛如刀割，久坐后睾丸区胀痛难忍，伴性功能减退、晨勃消失。舌质暗红苔黄腻，脉象弦滑数。 该患者曾辗转多家医院接受抗生素治疗，症状时轻时重。去年5月CT检查显示前列腺体积稍大伴钙化灶，前列腺液常规：白细胞（+++），卵磷脂小体减少。今年经愈后患者介绍来诊。 中医辨证属"精浊"范畴，病机为湿热瘀阻精室。治以清热利湿、化瘀通淋法。处方以四妙散合前列腺炎经验方加减： 黄柏（清下焦湿热）、苍术（燥湿健脾）、川牛膝（引药下行兼活血）、败酱草（抗炎消痈要药）、红藤（活血通络）、王不留行（专攻腺体瘀阻）、车前子（利湿通淋）、土茯苓（解毒除湿不伤正） 服药7剂后复诊：排尿灼痛减轻50%，日间如厕次数减至12次左右。调整方剂加入菟丝子（补肾固精）、丹参（改善腺体微循环），续服14剂。 三诊时患者欣喜反馈：尿痛基本消失，腰骶坠胀缓解七成，晨勃恢复。复查前列腺液白细胞降至+，卵磷脂小体明显增多。 每日整理病案实录，非为标榜医术高低，实欲以临床实效向病友展现中医药调理前列腺疾病的独特路径。然常遇读者质疑：既为科普何不公开验方？须知中医精髓首重"三因制宜"，即便同为尿频尿痛，湿热下注者需四妙散加减，气滞血瘀者当用少腹逐瘀汤化裁，此即"同病异治"之奥义。若将某例有效方剂照搬套用，轻则延误病情，重则损伤正气——曾见血尿患者误服清热方致阳气衰微，教训不可谓不深。 古训有云："传方不传量，传药不传法"，非医者吝啬，实因中药配伍讲究君臣佐使，剂量拿捏需参合四时体质。在此郑重提醒：凡见宣称"通用方包治前列腺炎"者，望诸君多存审辨，勿堕商业营销陷阱。
