三叉神经痛治疗思路
1.病机突破:打破"风邪外袭"传统认知,创立"胃火上攻-瘀阻脑络"核心病机,揭示胃火循阳明经上冲头面,兼夹肝胆风火及瘀血内阻的病理机制。
2.治则创新:提出"清火逐瘀"双轴疗法——以清泻胃火(生石膏、知母)为核心,配伍活血通络(川芎、赤芍),形成"釜底抽薪-通络止痛"协同效应。
3辨证特色:
急性期:胃火炽盛型(白虎汤合三黄泻心汤)
缓解期:阴虚阳亢型(镇肝熄风汤)
顽固性:瘀毒互结型(通窍活血汤加虫类药)
4.用药革新:
生石膏用量突破(30-60g)与细辛反佐配伍(1-3g)
虫类药(全蝎、蜈蚣)"搜风通络"与逐瘀药协同增效
引经药(白芷、藁本)精准定位阳明/少阳经病位
5.理论贡献:
构建"胃火-血瘀-风动"链式病机模型
提出"治痛先治火,治火必通络"的临床指导原则
创新"温清并用"治法(细辛之温引火下行,石膏之清直折火势)