MDS患者临床治疗首选方案！

骨髓增生异常综合征（MDS）的临床治疗需基于患者危险分层、年龄、体能状态及分子遗传学特征制定个体化方案。以下是基于最新指南的核心治疗策略： 一、危险分层导向治疗 1. 低危/极低危组（IPSS-R≤3.5分） 支持治疗：以改善血细胞减少为核心。定期输注红细胞/血小板纠正贫血及出血风险，EPO±G-CSF治疗贫血（血清EPO1000 μg/L者。 免疫调节剂：伴孤立5q-异常者首选来那度胺（10mg/d，21天/28天周期），60%-70%患者可脱离输血依赖。 新型药物：Luspatercept（激活素受体配体陷阱）对伴环形铁粒幼细胞患者贫血改善率达38%。 2. 中高危组（IPSS-R>3.5分） 去甲基化药物（HMA）：阿扎胞苷（75mg/m²×7天/28天）或地西他滨（20mg/m²×5天/28天）为一线方案，总反应率40%-50%，中位生存期延长至18-24个月。持续治疗≥6周期评估疗效。 异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）：年龄