肝郁血瘀型痛经
标志组合：经前乳胀+经血紫黯块+舌边瘀斑
问诊线索：压力事件史+经期生气诱发加重
处方
宣郁通经汤
是《傅青主女科》中的一个方剂，傅氏用于治疗经水未来腹先疼，疼痛数日后，经来多是紫黑色血块。其病机是肝中之郁火焚烧，用此方补肝血、解肝郁、利肝气、降肝火。
方药组成：白芍（酒炒）15克，当归（酒洗）15克，丹皮15克，山栀（炒）10克，白芥子（炒研）6克，柴胡3克，香附（酒炒）3克，黄芩（酒炒）3克，生甘草3克，川郁金（醋炒）3克。水煎服，连服四剂。
傅氏在书中指出，运用此方的症候为：经水未来腹先疼数日，经来多是紫黑血块。
使用此方的主要指征，可以归纳为如下三点。
中医[超话] 痛经
1．主要是用于治疗肝郁化火，血瘀胞络而致的痛经病。就临床体验来看，痛的时间，有在经前，有在经后，有在行经期中，不似傅氏所讲，仅在经前疼痛。其月经多表现为先后不定期、经行不畅、少腹作胀、乳房胀痛、胸胁胀闷、脉弦等症。至于疼痛的性质，有参考价值，比如胀痛厉害者，可加台乌、沉香等行气之品；如刺痛明显者，可加蒲黄、五灵脂等活血止痛之品。
2．经来时，既可以是紫黑色的血块，但也可以是淡色的血液，这可以根据病者的具体情况而有所不同，着眼点还在于月经量较少和经行不畅等肝郁气滞症共见。
3．舌质红，舌苔或白或黄一般不厚，口干，口苦，脉弦数，心烦易怒，头痛耳鸣，眼睛有红丝。不论是单纯的，或是兼挟较为复杂的肝经郁火所致的痛经病，只要在肝气郁结的基础上，再具备痛经、月经量少、舌质红、口苦、脉弦数等主要症候，都可以使用此方。再根据临床上的其他具体情况，加减出入，皆能获得良好的疗效。
