慢性肾脏病通常难以逆转,但通过中西医结合治疗可以延缓肾衰竭进程,改善患者的临床症

兽吖陈满福 2025-02-15 10:28:06

慢性肾脏病通常难以逆转,但通过中西医结合治疗可以延缓肾衰竭进程,改善患者的临床症状,并推迟患者进入血液透析或腹膜透析的时间,这对患者而言具有重要意义。郑新运用培土生金、金水相生、活血降浊法最终达到培本固肾祛浊之功效,治疗慢性肾衰竭效果明显。

培本固肾祛浊法以补益肾精为本,反映了肾病三因论(因脾、因肺、因肾)中,以因肾为中心培本固元的治疗核心。因肺为肾之母,金生水,肺肾相生。《素问·六微旨大论》:“升已而降,降者谓天;降已而升,升者谓地……故高下相召,升降相因,而变作矣。”郑新认为,“肺虚则气不化精而化水”,肺在上焦属天,肾在下焦属地,宣肺有利于肾脏利尿的作用,意在提壶揭盖。因脾肾乃先后天之本,脾胃为气血生化之源,脾土制约着肾水,肺脾肾协同调节水液代谢。脾气亏虚,生化无源,中气下陷,致精微物质下泄;脾虚,水湿不运,水湿、尿素氮、肌酐等浊毒内蕴,故有“诸湿肿满皆属于脾”之说。郑新认为,脾为治水之脏,故“脾虚土不治水而反克”。

郑新临证治疗慢性肾衰竭常以参芪地黄汤、归芪地黄汤为基础方。参芪地黄汤出自《沈氏尊生书》,由六味地黄汤加人参、黄芪而来,以补益脾肾为主,广泛用于多种慢性疾病的治疗。盖肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾相互滋生为用,脾肾同补方可事半功倍。归芪地黄汤也是郑新的常用方,即六味地黄汤加黄芪、当归以益气活血。黄芪归肺、脾、肾经,具有益气固表的功效,卫表得固,外邪难侵,肾络安宁,血尿、蛋白尿自会减少。当归甘温,具有调血活血的功效,被后世誉为“血中圣药”。此外,郑新根据肾病多瘀、肾病三因理论,以培本固肾为治疗核心,常在基础方上加用宣肺润肺、实脾运脾、活血化瘀、降毒排浊等药,旨在先扶正,后祛邪。

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