诊室故事252·越晚发育，以后身高越高吗？
与早发育会影响身高相对应的观点是，越晚发育，成年身高越高，但事实真的是这样吗？
前几天我看了快12岁的女孩，身高145（身高位于第10-25百分位），偏矮，偏瘦，健康情况良好。12岁，虽然是青春期发育的年龄，但却还没有出现青春期发育的迹象。虽然这娃个子不高，但是爸妈的身高条件可不差，爸爸180，妈妈172，不过爸妈两人的确都是“晚长”的。
一般有“晚长”家族史的，容易有遗传倾向，所以这娃在常规的发育年龄也还没发育，而且做了骨龄也是落后的，落后了一岁半左右，目前骨龄才10岁半。按照骨龄来看，145的身高就没那么矮了，位于50-75百分位左右，按目前发育程度预测，成年身高大概在160-164的水平。虽然跟很多人相比，这个身高已经挺好了，但家长确实比较意难平，因为娃的身高没超过家长。
之所以出现这种情况，跟两个因素有关，一个是儿童期的基础身高，一个是青春期的身高速度。
先说儿童期的基础身高。如果家长对娃的成年身高预期比较高，就算娃是晚长，后期有追赶的机会，但儿童期的身高也不要低的太多，身高基础要足够好，再加上后期的追赶，才能好上加好，如果基础身高有洼地，即使后期有追赶，也许只能追赶成平地，或只是一个小坡起。
再说一下青春期的身高速度。虽然每个娃进入青春期之后，受激素水平的催动，身高会比儿童期长的快，但是每个人都不一样，有多有少，多的有10几厘米的，少的有6、7厘米的，影响身高速度的因素有很多。单就骨龄来看，同样处在青春期，骨龄越小，生长板越敏感，身高增速越快，骨龄越大，生长板越迟钝，身高增速越慢。
以下图为例（图1是女孩），黄线代表晚发育的，黑线代表正常发育节奏的，蓝线代表早发育的，我们可以看到，对晚发育的娃来说，青春期期间，身高平均增速为7+厘米/年；正常发育节奏的娃，青春期期间，身高平均增速为8+厘米/年；而早发育的娃，青春期期间，平均身高增速为9厘米/年。而且过了身高增速的高峰期之后，不同发育节奏的娃，年身高增速也不一样，晚发育娃的曲线峰值整体都比正常发育、早发育的娃要低一些。
因此，虽然有很多个子高的人，是晚发育的，但如果倒过来看，却并不是越晚发育，未来身高就越高，这取决于很多因素，是多因素整合的结果。
