水、饮、痰、湿有何区别?
答：水饮痰湿，同出一源，但其形态及特性却有所不同。
湿者，潮湿之气也，乃无形之邪。水、饮、痰乃有形之邪也!
水与饮最为相近，常并称为水饮。
痰与湿差异较大，多另当别论。
湿者，散之如雾，聚之成痰。
积水为饮，饮凝为痰。
水清、饮稀、痰稠。
水饮痰湿的形成，论及形态差异，可概括为：“从无形到有形、从弥漫到聚集、从清稀到浓稠”。
治疗痰饮水湿，有规律可寻。肺脾肾关系最大 ，三焦关系也大！
如行气的陈皮、半夏，
健脾的白术、茯苓，
芳香化湿的藿香、佩兰，
畅运气机的厚朴、大腹皮，
淡渗利水的猪苓、泽泻，
攻逐的三子养亲汤（白芥子 莱菔子 苏子）等，
化痰的贝母、瓜蒌、南星、竹茹等。
痰饮水湿常见致病症状
1，上攻于头部则眩晕、耳鸣---苓桂术甘汤、泽泻汤;
2，上逆于咽则咽痒、咽喉异物感---半夏厚朴汤;
3，凌心则心悸---苓桂术甘汤 射肺则咳嗽---射干麻黄汤 逆于胃则呕---小半夏加茯苓汤等
4，胸闷、脘痞、呕恶、纳呆---半夏泻心汤、四君子汤等
5，肌肤四肢水肿沉重---防己黄芪汤
6，二便异常(小便不利、大便粘滞不爽)---五苓散
二陈汤、六君子汤、温胆汤可以作为化痰代表方。
藿香正气散和芳香化浊法，可以作为治疗湿邪的代表方。化热的湿热，可以考虑三仁汤、藿朴夏苓汤、连朴饮（湿重热轻的三仁汤、湿热并重的连朴饮、热重湿轻的白虎加苍术汤）。
对于水饮，采用苓桂术甘汤、五苓散、真武汤。当然也有化热，如猪苓汤。
《金匮要略》关于痰饮病的二十一方：
1、苓桂术甘汤（茯苓、桂枝、白术、甘草）
2、肾气丸（附子、桂、地黄、薯蓣、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮）
3、甘遂半夏汤（甘遂、半夏、芍药、甘草、蜜）
4、十枣汤（芫花、甘遂、大戟、大枣）
5、大青龙汤（麻黄、桂枝、甘草、生姜、杏仁、大枣、石膏）
6、小青龙汤（麻黄、细辛、干姜、五味、半夏、桂枝、甘草、芍药）
7、木防己汤（木防己、石膏、桂枝、人参）
8、木防己去石膏加茯苓芒硝汤（木防己、桂枝、人参、茯苓、芒硝）
9、泽泻汤（泽泻、白术）
10、厚朴大黄汤（厚朴、大黄、枳实）
11、葶苈大枣泻肺汤（葶苈、大枣）
12、小半夏汤（半夏、生姜）
13、己椒苈黄丸（防己、椒目、葶苈、大黄）
14、小半夏加茯苓汤（半夏、生姜、茯苓）
15、五苓散（茯苓、猪苓、桂枝、泽泻、白术）
16、茯苓桂枝五味甘汤（茯苓、桂枝、五味、甘草）
17、苓甘五味姜辛汤（茯苓、甘草、五味、干姜、细辛）
18、苓甘五味姜辛半夏汤（茯苓、甘草、五味、干姜、细辛、半夏）
19、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤（茯苓、甘草、五味、干姜、细辛、半夏、杏仁）
20、苓甘五味姜辛半夏杏仁大黄汤（茯苓、甘草、五味、干姜、细辛、半夏、杏仁、大黄）
21、外台茯苓饮（茯苓、人参、白术、枳实、桔皮、生姜）
另外几则可靠治痰饮方：
1．理饮汤
于术（四钱）干姜（五钱）桂枝尖（二钱）炙甘草（二钱）茯苓片（二钱）生杭芍（二钱）桔红（钱半）川浓朴（钱半）服数剂后，饮虽开通，而气分若不足者，酌加生黄数钱。
2．理痰汤
生芡实（一两）清半夏（四钱）黑芝麻（三钱，炒捣）柏子仁（二钱，炒捣）生杭芍（二钱）陈皮（二钱）茯苓片（二钱）世医治痰，习用宋《局方》二陈汤，谓为治痰之总剂。不知二陈汤能治痰之标，不能治痰之本。何者？痰之标在胃，痰之本原在于肾。肾主闭藏，以膀胱为腑者也。其闭藏之力，有时不固，必注其气于膀胱。膀胱膨胀，不能空虚若谷，即不能吸引胃中水饮，速于下行而为小便，此痰之所由来也。又肾之上为血海，奇经之冲脉也。其脉上隶阳明，下连少阴。为其下连少阴也，故肾中气化不摄，则冲气易于上干。为其上隶阳明也，冲气上干，胃气亦多上逆，不能息息下行以运化水饮，此又痰之所由来也。
3．龙理痰汤
清半夏（四钱）生龙骨（六钱，捣细）生牡蛎（六钱，捣细）生赭石（三钱，轧细）朴硝（二钱）黑芝麻（三钱，炒捣）柏子仁（三钱，炒捣）生杭芍（三钱）陈皮（二钱）茯苓（二钱）此方，即理痰汤，以龙骨、牡蛎代芡实，又加赭石、朴硝也。其所以如此加减者，因此方所主之痰，乃虚而兼实之痰。实痰宜开，礞石滚痰丸之用硝黄者是也；虚痰宜补，肾虚泛作痰，当用肾气丸以逐之者是也。至虚而兼实之痰，则必一药之中，能开痰亦能补虚，其药乃为对证，若此方之龙骨、牡蛎是也。盖人之心肾，原相助为理。
4．健脾化痰丸
生白术（二两）生鸡内金（二两，去净瓦石糟粕）上药二味，各自轧细过罗，各自用慢火焙熟（不可焙过），炼蜜为丸梧桐子大。每服三钱，开水送下。
5．期颐饼
生芡实（六两）生鸡内金（三两）白面（半斤）白沙糖（不拘多少）先将芡实用水淘去浮皮，晒干，轧细，过罗。再将鸡内金（中有瓦石糟粕去净分量还足）轧细，过罗，置盆内浸以滚水，半日许。再入芡实、白糖、白面，用所浸原水，和作极薄小饼，烙成焦黄色，随意食之。
6．治痰点天突穴法（附∶捏结喉法、明矾汤、麝香香油灌法）
点天突穴以治痰厥，穴在结喉（颈间高骨）下宛宛中。点时屈手大指（指甲长须剪之）以指甲贴喉，指端着穴，直向下用力（勿斜向里），其气即通。指端，当一起一点，令痰活动，兼频频挠动其指端，令喉痒作嗽，其痰即出。
捏结喉法
其令人喉痒作嗽之力尤速。欲习其法者，可先自捏其结喉，如何捏法即可作嗽，则得其法矣。然当气塞不通时。以手点其天突穴，其气即通。捏结喉，必痒嗽吐痰后，其气乃通。故二法宜相辅并用也。
生白矾，长于治顽痰、热痰，急证用之，诚有捷效。惟凉痰凝滞者，断不可用。
中风不醒者，麝香清油灌之。
用香油二两炖热，调麝香分，灌之即醒。
又硼砂四钱化水，治痰厥可代白矾，较白矾尤稳妥。
若治寒痰堵塞，用胡椒三钱捣碎，煎汤灌之，可代生姜自然汁与干姜汤。（转）
用户13xxx03
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