【特朗普推翻拜登关于药品定价和奥巴马医改的政策】
[来，美国药价，另外要当心药房售毒]
（NBC）随着唐纳德·特朗普总统第二个任期的医疗保健议程逐渐成形，很明显，许多乔·拜登时代的政策将不会被保留。
周一，特朗普签署了一项广泛的命令，旨在部分推翻拜登政府在医疗保健方面的几项行政命令，包括降低Medicare和Medicaid受益人的处方药成本、增强《平价医疗法案》以及增加Medicaid注册者的保护措施。根据特朗普白宫的说法，所谓的初步撤销令针对的是拜登的政策，这些政策被认为是“极不受欢迎”和“激进”的。
专家表示，特朗普的这些举措对于许多美国人在自付医疗保健费用方面可能没有实质性影响。
例如，特朗普推翻的拜登的一项努力曾指示Medicare寻找降低药物成本的方法，包括是否对某些仿制药实施每月2美元的自付费用上限。
然而，田纳西州纳什维尔范德比尔特大学的健康政策教授斯塔西·杜塞茨纳表示，这一倡议仍处于开发阶段，甚至不清楚是否会实施。
拜登更大的医疗保健举措，如每月35美元的胰岛素费用上限、每年2000美元的处方药自付费用上限以及Medicare的药物定价谈判条款，并未受到特朗普周一行政行动的影响。
“当政府更迭时，许多政府都希望撤销其他总统的一些行动，即使这些行动更具象征意义，”杜塞茨纳说。
然而，她说，特朗普的这一举措表明，新政府可能不愿意推进其前任制定的任何政策。
“这可能意味着特朗普政府对这些行政命令随后发展出的工作不感兴趣，”她说。
优先事项的转变
专家表示，周一的一些行动是可以预料的，包括削弱《平价医疗法案》（又称奥巴马医改），这是特朗普第一个任期的主要目标。
特朗普推翻了一项政策，该政策在36个州将奥巴马医改的开放注册期额外延长了12周，为无保险成年人提供了更多注册时间。
他还撤销了一项旨在加强Medicaid的命令，其中包括向各州提供更多的外展资金。
然而，KFF（一个研究健康政策问题的非营利组织）的健康政策执行副总裁拉里·列维特表示，一些被取消的政策此前曾与特朗普的目标一致——这可能表明他的优先事项发生了变化。
列维特说，特朗普放弃了拜登关于寻找降低处方药自付费用新方法的命令，这可能表明特朗普对解决美国医疗保健成本问题不太认真。
“特朗普有点 '擦屁股'的意思，”他说。“如果你将这个特朗普政府的第一天与上一个进行对比，它对医疗保健采取了不同的方法。”
列维特表示，目前尚不清楚特朗普政府是否支持Medicare的药物价格谈判，这是拜登《通胀削减法案》中的关键条款。上周，Medicare宣布了下一轮将进行谈判的处方药，包括Ozempic和Wegovy。
“特朗普可以表明他希望继续进行药物价格谈判，或者，相反，试图废除它，”列维特说。“特朗普政府有很大的回旋余地，可以选择更积极或不那么积极地进行谈判。”
纽约市纽约大学格罗斯曼医学院医学伦理学系主任亚瑟·卡普兰表示，目前看来，特朗普在医疗保健成本问题上“非常谨慎地”推进，没有触及拜登的更大举措。
尽管特朗普倡导政府采取最小干预的方式，但卡普兰表示，特朗普意识到美国的医疗费用比其他国家高得多，政府可能需要进行干预。
卡普兰表示，他希望特朗普保留Medicare谈判条款。
“目前，他似乎只是在边缘试探，”卡普兰说。“但我希望他不要走得更远。”
