药品集采能否兼顾价格与质量？！ 药品集采在我国医疗领域有着深远的影响，其对价格和质量的影响始终是大众关注的焦点。 在价格影响方面，国家医保局组织的多批药品集采中，企业销售额出现了不同的变化。 部分企业在国家集采之后销售额有较大幅度的增长，帅广医药的增幅最大，其中山东瑞鹰（+2倍）、仁合益康（+1.7倍）等企业表现较为显著，这些增幅较大的企业大多为光脚品种或者原料制剂一体化的企业。 而集采之后销售额下降的品种占了绝大多数，原研药的下降幅度更为明显，例如拜耳（ - 67%）、赛诺菲（ - 61%）降幅最大。官方数据显示，中选药品的价格平均降幅为64.04%，部分慢性病和重病患者用药的降幅令人吃惊，如慢性乙型肝炎的治疗用药恩替卡韦，降幅达98.38%。还有像第九批集采41种药品采购成功，拟中选药品平均降价58%；第十批中国阿司匹林肠溶片中标价低至每片3分钱，降幅接近93%等情形。 在质量保障方面，药品集采有着严格的举措。 质量可靠是药品被纳入集采的前提，参比制剂以及通过一致性评价的仿制药才有资格被纳入集采范围，并且对于通过一致性评价的药品，监管部门持续进行全链条的质量监管。国家药监局对集采中选药械实行生产企业检查和中选品种抽检两个100%全覆盖，前九批集采中有近十个产品因质量问题被取消中选资格，其中半数以上为进口产品。从实际临床效果对比来看，如二甲双胍等多种药品的临床研究表明，集采中选仿制药与原研药在疗效和安全性方面没有统计学差异。 同时也存在药品集采平衡价格与质量的案例。例如第十批集采中阿司匹林肠溶片中标价低至每片3分钱，从成本分析来看其有低价中标的空间，并且质量监管严格。二甲双胍集采后价格大幅下降，但临床研究显示中选仿制药与原研药等效。 不同地区在药品集采中，虽然没有明确的价格与质量直接对比的情况，但可以推测存在差异。经济发达地区可能更关注高质量的药品，欠发达地区可能对价格更为敏感；不同地区的监管力度可能也存在差异，但全国整体风险极小。 药品集采在寻找价格与质量最大公约数方面有成功的经验。 一是严格的准入与监管，从源头上保障质量； 二是利用临床反馈调整策略，依据临床实际调整集采政策；三是药企自身积极应对以维持平衡，在成本控制与质量保障上寻求平衡。 山东药监码 良济药业 欢迎全国药商 爱鲁南制药 药厂货多的是 五好医生药业 药企咨询 药品优化之盼 一站集采
