常年脾肾阳虚的患者，【活血】这一步必不可少，否则再怎么健脾补阳都是无用功！ 患者自述：怕冷，手脚凉，肚子凉，夜尿多，腰疼腿疼，经常腹泻，附子理中，桂附地黄这些温阳的药吃了，没啥用还上火。 从舌象来看，舌胖大，苔厚腻，典型的脾肾阳虚。那为什么说活血这一步不能少呢? 我们知道，阳虚温煦失司，寒湿内生。 寒湿阻碍气机的升发，血液的运行，造成肝郁和瘀血（舌边鼓胀，有紫色瘀斑）。 肝郁又会继续克伐脾胃，让脾肾的问题雪上加霜； 另外瘀血这么重，气血运行缓慢，补药很难输送，严重影响药效的发挥； 补药堵在身体里面，造成寒湿化热，舌苔泛黄，造成患者出现上火的情况。 所以说，要想解决阳虚的问题，先把瘀血清理干净，肝气畅通之后，再去健脾补肾阳。 用药参考：血府逐瘀汤+真武汤加减调理 个案分享，仅供参考，如有不适，请及时线下就医
