评：财新，一财...[思考][思考][思考]===【医生呼吁给原研药厂多一点生

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【 医生呼吁给原研药厂多一点生存空间 】

医生称换仿制药后一粒不行需要两粒 近日，关于原研药与仿制药的讨论屡屡冲上热搜。在最新的讨论中，一种叫做“络活喜”的降压药再次被提起。

上海市政协委员、瑞金医院普外科主任郑民华称自己长期服用高血压药物络活喜，但换了国产药后“一粒血压降不下来，需要两粒”。

医生建议降压仿制药一粒不行吃两粒 关于郑民华提到的国产仿制药的疗效问题，国家医保局已介入调查。

但不少临床医生向第一财经记者表示，他们确实会建议一些血压控制不好的病人把一粒的剂量加到两粒。

第一财经记者采访的多位心血管专家都表示，现在络活喜医院开的已经不多了，有些称“很久没开了”，但在一些特需门诊还能开到。

“很多病人花了大价钱来挂特需门诊，倒不是因为专家有多好，而是还能开到原研药。”某三甲医院专家对第一财经记者说道。

上述专家表示，现在部分原研药在院外一些渠道仍然有售，给了有支付能力的患者一定的选择权，但他也担心，如果原研药厂经过商业评估后认为市场不再值得投入，彻底退出后，那么患者即便是有支付能力，也难再有选择权。

“还是应该呼吁给企业留出多一点的生存空间。”

他说道，“集采如果把价格压得太低，挤压的不仅仅是原研药厂的生存空间，而且也会扼杀原来药品质量控制尚可的国内同行，以至于原本用得还不错的国产仿制药最后也因集采未中标消失了。”

根据米内网数据，2023年苯磺酸氨氯地平片在中国城市和县级公立医院的销售规模近14亿元。

而据南方医药经济研究所下属机构数据显示，2018年氨氯地平在国内实现了近40亿元的销售额，辉瑞收入的占比超过45%。

在这一背景下，辉瑞于2019年主动降价，络活喜价格由原来的3.95元（7片/盒）降至3.43元，折合每片0.49元；

相比之下，国产氨氯地平集采价格为1.86元（28片/盒），折合每片价格不到0.07元。

络活喜原研药虽然有大幅的降价，但仍相当于仿制药价格的7倍。（第一财经日报）