判断乙肝病情轻重时，轻症阶段常看转氨酶，病情加重则更关注胆红素，原因如...

判断乙肝病情轻重时，轻症阶段常看转氨酶，病情加重则更关注胆红素，原因如下： - 转氨酶反映肝细胞损伤程度：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）主要存在于肝细胞内。乙肝轻症时，病毒引发的免疫反应主要是导致肝细胞的轻微损伤，细胞膜通透性增加，转氨酶释放入血，血液中其数值升高。通过检测转氨酶，能直观了解到肝细胞受损情况，数值越高，通常意味着肝细胞损伤越广泛，但此时肝脏整体代谢等功能尚可维持。 - 胆红素体现肝脏代谢与排泄功能：病情加重时，大量肝细胞受损坏死，肝脏代谢、转化和排泄胆红素能力下降。未结合胆红素不能有效转化为结合胆红素排出体外，导致血液中总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平升高。胆红素升高不仅反映肝细胞损伤严重，还提示肝脏处理代谢产物能力下降，可能出现胆汁排泄障碍等更复杂病理变化，所以此时胆红素成为评估病情严重程度的关键指标！