江苏,一男子体检发现肺结节,他担心会恶化,于是买了份重疾险。结果3年后,男子果然

岁已暮聊社会 2025-01-15 01:40:14

江苏,一男子体检发现肺结节,他担心会恶化,于是买了份重疾险。结果3年后,男子果然得了肺癌,但,当他去找保险理赔时,却遭保险公司拒绝,理由是男子投保前出现的肺结节,没有告诉他们,这不符合出险的情形。男子一气之下把保险公司告上法庭。 李某有定期体检的习惯,偶然发现自己右肺有结节,医生表示这是良性的,定期复查就行了。这对他来说,虽有个小隐患,但也不至于太过忧心。他按照医嘱,定期复查,每次结果都稳定,渐渐地就没当回事了。 2020年4月,李某基于对未来的担忧,购买了重大疾病保险。谁能想到,2023 年命运的转折突然降临,肺部阴影变化,最终确诊为恶性肿瘤。李某很庆幸自己买了保险,可保险公司却以投保前肺结节属于 “首次病发”,且李某未明确告知为由拒绝赔偿。 双方各执一词,互不相让,最终闹上了法庭。 从李某的角度看,他当时的肺结节是良性,在正常认知里,这并非需要特别告知的重大疾病隐患。而且,他一直遵循医嘱定期复查,态度积极且负责。并没有刻意隐瞒或欺诈。 保险的本质是为投保人提供风险保障,在真正的风险降临、投保人遭遇不幸时,理应给予支持。仅仅因为一个在医生看来良性的肺结节,就拒绝理赔,这不仅违背了投保人的信任,也让人对保险行业的信誉产生质疑。 法院做出公正的判决。一审判决保险公司支付理赔款,保险公司不服上诉,二审依旧维持原判。 入保前,保险公司应该知道他的医院检查结果,但还是给入保了。等真正的病情出来时,保险公司却不给你报销,有好多这样的案子。假如不打官司的话你投的保就白搭了。保险公司的条条框框陷阱还是很多的,如果我们真的遇到这种情况拿起法律武器,来维护我们的权益。 也提醒各位,在购买保险时,一定要更加仔细地了解条款,明确告知义务的范围;而保险公司在制定条款和处理理赔时,也应该多一些人性化考量,不能一味地追求自身利益,而忽视投保人的权益。 自己研读条款觉得符合购买条件,但凡找一个刚从业的业务员问问也知道结节需要如实告知,大概率是除外责任, 再有,如果你是保险公司,他有结节你会不会按标准体承保,不加费,不除外, 买一份保险,哪怕当时各种原因赔不了,你也有上法庭和几十上百万掰头一下的机会,不然真是叫天天不应。

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