验方 皮肤科常用方剂之黄连解毒汤！
黄连解毒汤首次记载于东晋时期医家葛洪所著的《肘后备急方》中，其后在唐代王焘的《外台秘要》中被命名为黄连解毒汤。该方药共四味，通彻三焦，清热泻火，除湿解毒，主治一切疮疡火毒。
一
组成与方解黄连解毒汤由黄连三两，黄柏、黄芩各二两，栀子十四枚组成，上药以水六升，煮取二升，分温再服。现常用剂量为黄连9g，黄芩、黄柏各6g，栀子9g。日一剂，水煎服。
此方主治火毒壅遏三焦，或外感邪气入里化热，蕴而成毒，或湿热互结，郁为黄疸，或大热烦渴，错语不眠，或热伤血络，咯血衄血，热甚而发斑，或疮疡肿毒，邪火炽盛等，皆可加减用之。黄连在方中为主药，味苦性寒，清热燥湿，泻火除烦，尤宜泻心经邪火。黄芩味苦性凉，善清肺经气分之热。。黄柏味苦微辛，性寒，泻火解毒除骨蒸，又能祛下焦湿热，利小便，用治疮疡肿毒，内用外用均可。黄连、黄芩、黄柏同用，君火相火合而清之，但三药同用，易苦寒伤胃，脾虚泄泻、阴虚伏热者应当慎用。栀子味苦性寒，味厚而气薄，气浮而味降，阴中有阳。气浮，可清心肺之火;味降，能泻肝、肾、膀胱之火。因其可升可降，故能统治三焦之其气，清热泻火，凉血解毒，与三黄共奏，药力更专。
二皮肤科的现代应用
1单纯疱疹
单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒所致，初微痒，或有疼痛，后出现集簇性水疱，破溃后有结痂，伴淋巴结肿大，好发于口周及外生殖器等黏膜交界处。中医名“火燎疮”、“热疮”，多为肺胃积热，湿热互结，蕴而化毒，上发于口唇，下注于二阴。治当清泻肺胃，除湿解毒，可与黄连解毒汤加减，发于上可合用枇杷清肺饮，加金银花、野菊花散郁热;发于下可合用凉血五根汤，加薏苡仁、泽泻泻湿毒;发于口腔者可合用升降散。
2带状疱疹
带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒引发，表现为成簇的水疱，伴随灼痛、刺痛或电击样疼痛等症状，多发于身体一侧，严重时可波及双侧。该病常见于中老年人群，并可发生在身体的各个部位。其发病机制多与情志失调、嗜食辛辣或年老体弱等因素有关。在中医文献中，该病被记载为“蛇串疮”、“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”等名称。治疗本病的基本原则是清热解毒、利湿行气、化瘀止痛。在疾病初期，应着重攻毒祛邪；而在疾病后期，则应注重扶正益气。在整个疾病发展过程中，治疗始终围绕“毒”这一核心。治疗方剂可以黄连解毒汤为基础，根据病情的不同，进行加减变化。
若患者出现肝火妄动症状，可与柴胡疏肝散合用，加入郁金、青皮；若患者表现为脾虚湿盛，可与除湿胃苓汤合用，加入车前子、薏苡仁；若患者有瘀阻痛甚症状，可与活络效灵丹合用，加入桃仁、元胡；若患者在疾病初期出现口渴热甚症状，可与增液汤合用，加入酒军（熟大黄）、重用桔梗与瓜蒌；对于年老多病、体虚气弱的患者，黄连解毒汤可与扶正益气药合用。
3接触性皮炎
接触性皮炎在古代文献中已有详细记载，其因接触油漆而引发的病症被称作“漆疮”，若由外用膏药引起则称为“膏药风”，而因使用马桶而引起的病症则被称为“马桶癣”。这些病症均源于外界因素，总体上归因于风热湿毒侵入表皮并深入体内，与气血相互作用，导致毒素在皮肤中积聚。治疗此病首先需避免接触致病源，随后采取清热解毒、疏风除湿的治疗策略。治疗方剂可选用黄连解毒汤，加入土茯苓、萆薢以增强利湿解毒之效，或加入白藓皮、蝉蜕、地肤子以散风止痒，或加入生地、丹皮以凉血泻热。
黄连解毒汤是常用于治疗皮肤病经典方剂之一，重在清热泻火解毒，又据三焦治法，上中下无不顾及。但是本方较为寒凉，用时要谨遵医嘱，把握用量喔。
