【以为是痔疮，结果竟是癌！只因未注意这个细节， 余姚男子确诊已是中晚期 】“医生，我最近老是便秘，麻烦帮我看看是怎么回事？”近日，市民邱大爷（化姓）表情痛苦地来到宁波大学附属阳明医院肛肠外科求诊，只因其近期被排便困难所深深困扰，可检查结果却让医生大吃一惊！
今年71岁的邱大爷身高1米75，体重却有近200斤，BMI（身体质量指数）超过了29，身患多种基础疾病。在5个月前，他刚刚因房颤原因完成了心脏支架手术，一直在服用抗凝血药物。该院肛肠外科副主任医师沈军权在为老人检查时发现，患者的乙状结肠和直肠内各有一个肿瘤存在，出现排便困难正是由于肿瘤堵塞肠道所致。
“凭借着多年的从医经验，我初步判断患者可能是罹患上了癌症。”沈军权副主任告诉记者，经过活体穿刺检查，进一步确认了他的判断。最终，邱大爷被确诊为直肠癌和乙状结肠癌，并且已进入中晚期阶段。
邱大爷在沟通中，向医生透露了一个细节：原来，他在一年多前就出现了便血症状，可他误以为是痔疮，觉得并不严重就没有及时就医。据沈军权介绍，直肠癌与痔疮的临床表现高度相似，如出现便血、排便困难或肛门下坠感等症状，加上“十人九痔”的观念深入人心，很多人便会认为自己是患上了痔疮，因此而遗憾地错过了最佳治疗时机。
患者不仅肥胖、骨盆狭窄，患有多种基础疾病，还长期服用抗凝血药物，这些都让手术治疗的难度大大增加。“幸运的是，患者的癌细胞还未出现肝、肺转移，手术治疗仍有希望。”经过与患者及家属耐心沟通并进行MDT（多学科诊疗）后，院方确定了详细的手术治疗方案，由科室主任马利安和副主任医师沈军权共同操刀。
经过周密的术前准备后，邱大爷被推入手术室，行腹腔镜下乙状结肠癌和直肠癌根治术。术中，马利安和沈军权还发现患者癌细胞已侵及膀胱，在紧急请求该院泌尿科医生的帮助下，共同完成了这台难度极高的微创手术，耗时近5个小时。术后，邱大爷恢复良好，不日便可顺利出院。
沈军权介绍，肠癌在消化领域持续高发，从全球数据来看，已上升至恶性肿瘤第3位，死亡率达第5位。仅2024年，该院内镜中心就在肠镜检查中发现肠癌患者超500例，肛肠外科每年的肠癌手术在160至180台左右。
那么，应该如何预防肠癌呢？沈军权给出以下五点建议：
1.定期体检：普通人群建议每年肛门指检一次，对于40岁以上人群，建议每2-3年做一次肠镜检查，一旦发现结直肠息肉或者肠炎等肠道疾病，要及时就医治疗；
2.养成良好生活习惯：均衡膳食是预防癌症的关键，低脂肪、高膳食纤维的饮食模式有益于保持肠道健康，还应按时休息，不过度劳累，不熬夜；
3.保持良好的心情：良好的情绪对预防癌症及其他疾病有着重要的作用，焦虑或抑郁等精神心理因素也会影响正常的排便；
4.改掉不良排便习惯：养成定时排便的习惯，同时在排便时不要看报纸、手机；
5.避免乱用泻药：不要使用过多含有大黄、番泻叶、芦荟等中药成分的泻药，长期服用会使肠壁神经末梢应激性降低，肠蠕动减弱，造成结肠黑便病，甚至有癌变的风险。
