一条plog告别2024
兽医陈满福2024年在苏州卓越宠物医院的所见所闻敲打一些文字。
（一）内分泌疾病的知识。
相比我在西安来说，碰到内分泌疾病真的变多，常见犬的甲状腺机能减退，猫的甲状腺机能亢进，肾上腺皮质机能亢进，艾迪森综合征，糖尿病等。
（1）一只老年犬的蠕形螨，最后查下来是因为甲减，当然这些经验之前只能是教科书上面看到。
（2）一只糖尿病不是很好控制的狗狗，最后还查出来有肾上腺皮质机能亢进，虽然这个狗狗的超声显示肾上腺的大小基本没有变化。
（3）一只没有绝育的狗狗的狗狗血糖就是不容易控制，噶了以后好了很多。
（4）膀胱炎的狗狗的血糖也不是很容易控制。
（5）遇到一些糖尿病的猫最后停掉胰岛素，这个和国际的共识达成一致，就是有一部分的猫糖尿病是不需要胰岛素的。
（6）有血糖高，也有比较高的尿糖，最后判断不是糖尿病，主要是因为尿闭造成的急性肾脏损伤，最后肾脏指标下来了，尿糖也正常了。
……
这些病例中，让我更深的理解了肾素——血管紧张素——醛固酮系统，当然理解的还不是那么全面，但是至少遇到一个肾脏问题，我碰到蛋白尿或者高血压的时候，使用ACEI抑制剂没有那么心里没有底，对于醛固酮的保钠排钾的作用了解更深一些。同时输液过程中会更加去体会等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水，让我更加准确选择液体。这是这些疾病带给我的。
（二）设备上的见识。
（1）我从来没有想过子宫蓄脓可以用微创，打两个洞洞就拿出来。
（2）我也么想到膀胱镜取结石能那么的干净，当然我也从来没有想到一个结石可以在膀胱黏膜上粘那么的牢固，只有在膀胱镜下面我才体会到这一切。
（3）耳镜和鼻镜所看到鼻子和耳朵的情况，让我更深的体会过敏的沉淀会有如此长的历史，每个细菌为了活着是那么的不容易。
（4）当然还有很多很贵的东西，不过我玩的最爽的是洗胃，也许10个胃内异物或者误食有7个是我接的，而且大半夜的洗胃就三四个，那玩意是洗的真的很干净。
（5）其他一些就稍微低调一下。比如通过超声的脾脏影像，诊断一例猫的淋巴瘤。
（三）送检和活检
（1）通过微创进行的活检真的不少，通过激动切除以后做的活检也不少。
（2）一个看起来还不错的胆囊，最后送检药敏试验，最后是一大堆的耐药菌，而且这种病例就是用了抗生素好一些，过几天反反复复，一点都查不出来病因。
（3）细菌感染继发的膀胱结石的病例说实话真的不少。
（4）先进行活检，然后进行手术规划，在整个疾病的处理过程和国际接轨。
（四）肿瘤的化疗。
这里面就不书写很多的文字，绝不大部分效果是很显著，整个归功于我们院长对这一块十分重视，而且细胞学团队十分强大。让我见识了很多的肿瘤，鳞状上皮癌，肥大细胞癌，淋巴瘤，腺癌……
（五）基础检查的重要性。
尿检、粪检、血压。这三个项目在闻老师的讲课过程中是十分重视的，我们医院也十分重视，而且也解决了外院查了很多检查没有确定病例。
（六）抗癫痫药物浓度的检测。
很多的人给犬猫吃苯巴比妥吃很久，就是没有进行检查其浓度是不是已经进入中毒的剂量。
（七）营养学的重要性。
也许这个很多地方重视程度还是不足的。除了中国农业大学。营养学牵扯到关节问题，会有立竿见影的效果。
（八）呼吸系统的理解。
因为接触了很多的何种呼吸问题疾病，这里面就举例几个：纵隔先天性缺陷的，气管狭窄的，慢性支气管炎的，哮喘的，大叶型肺炎的。这其中有两只大叶型肺炎的病例让我理解了中医肺部问题一些理论知识，让我重新去思考痰的问题，同时思路血气中二氧化碳分压高究竟可能是肺气肿还是喉咙问题，这些知识让我重新去思考，思考以后再去和其他的人讨论稍微会有一些收获。
（九）一些我从来么见过的手术。
因为我比较瘦，所以不喜欢手术，有天晚上一台手术干了5个小时，我彻底崩溃了。当然看了颈椎手术，这些会对以后针灸和主人解释和沟通有更好的帮助。
（十）说一些病例。
1-糖皮质激素和盐皮质激素同时治疗一例艾迪森综合征的犬。
2-肝内胆汁瘀积。
3-见识了一只B型血猫的无奈。
4-慢性肾衰主人真的很重要，比如每天给其皮下补液。
5-乳腺肿瘤转移后中西医治疗。
6-脑萎缩的中西医治疗。
7-慢性呕吐和特发性巨结肠的中西医结合治疗。
8-慢性鼻窦炎的中西医结合治疗。
9-猫的有些膀胱结石通过吃中药完全化掉。
10-免疫性溶血病例中西医结合的效果。
11-颈椎问题的瘫痪的中西医结合治疗。
12-脑中风中西医结合的治疗。
…………
时间匆忙，有一些我已经可能忘记，刚才突然想起这么多，就娓娓道来，只能证明2024年在小动物的疾病治疗上我涨了见识，也学到了不少，也收获了不少。
我的追求总是今天的自己比昨天的自己优秀一些，希望各位优秀的同行来苏州卓越宠物医院指导工作，过来我可以带你去吃饭，我一般跑去隔壁饭店吃饭就说记我们老板账上，反正这种事情我是可以干出来的。
2025年祝愿大家越来越好。2025年苏州卓越宠物医院一定会为更多的毛孩子解除痛苦。我们一直在路上。
2024年12月30日兽医陈满福于苏州。
