阳虚+肝郁+脾虚，三者同时出现，一定将肝郁放在首位！ 患者主诉：腹胀，腹痛，食欲不振，口苦咽干，急躁易怒，失眠多梦，四肢不温，大便浠溏。 以为是简单是脾肾两虚，就用了一些健脾补阳的药，就开始上火，口舌生疮。 我们来看看他的舌象： 舌中根苔白腻，说明阳虚和痰湿过盛。 舌中凹陷明显，说明脾虚主要是由于中气不足，而非脾阳虚。 一服用健脾补阳的药就会上火，是因为体内存在火邪。舌边的鼓胀和红点，以及舌尖的微红，都表明肝郁正在转化为热邪，同时心阴不足。 肝郁化热，上扰心阴，加之肾阳不足，导致肾水无法上升滋养心阴。共同导致心阴不足，心火旺盛。健脾补阳的药物通常偏热性，会加剧心肝之火，就会出现上火的情况。 正确的调理思路：不是健脾补阳，而是疏肝。一旦肝气得到疏解，就不会有余气生热，扰动心火，也不会克制脾。在肝气疏解之后再补脾化痰，效果会更佳。当痰湿得到有效化解后，再考虑补阳。
