肺结节之困？中医 40 年秘制散结方来 “破局”！ 大家好，我是一名有着 40 年行医经验的中医。在这漫长的从医历程中，常常会碰到这样一些肺结节患者：他们有的在首次查出结节后，选择了手术切除，本以为就此高枕无忧，可没过多久，结节却又再次复发，无奈之下前来寻求中医的帮助。 每当他们问我，为什么手术切除了结节还会复发呢？我通常会用大自然的山水来打个比方。人体就如同那广袤的大地和奔腾的河流，而肺结节就像是大地上偶尔凸起的石块或者河流中淤积的泥沙。西医手术切除结节，就好似直接把凸起的石块搬走、把淤积的泥沙挖掉，可如果大地的土质结构不稳定，河流的水流依旧湍急且携带着杂质，那么新的石块还会凸起，新的泥沙还会淤积。这也就是中医一直强调的，治疗肺结节必须要探寻根源，连根拔起才行。 肺结节有多种类型，要想精准治疗，彻底消除，就得先判断是哪种证型。是肺气郁结型？还是痰湿阻肺型？亦或是阴虚肺热型？确定证型后，还要明确是肺部的哪个部位气血瘀滞，形成了结节。只有找准病根，才能依据中医的辨证论治原则，开出合适的药方。 给大家分享一个我的医案。患者李先生在体检时发现肺部有结节，大小约 12 毫米。由于担心结节恶变，他接受了手术切除。但一年后复查，却发现肺部又出现了几个小结节，最大的约 6 毫米。李先生十分焦虑，于是找到了我，希望通过中医调理来消除结节。 我详细地询问了李先生的生活习惯和身体状况。发现他长期从事销售工作，压力巨大，经常焦虑不安，而且平时抽烟较多，总感觉喉咙有痰，呼吸不畅，还伴有咳嗽，尤其是在清晨和夜晚咳嗽较为明显，舌苔白腻，脉象弦滑。综合这些情况，我判断李先生属于痰湿阻肺型肺结节。 随后我为他拟定了药方：半夏、陈皮、茯苓、白术、浙贝母、瓜蒌、桔梗、杏仁、白芥子、紫苏子、莱菔子、甘草。 李先生服用中药两个月后，明显感觉呼吸顺畅了许多，咳嗽和咳痰的症状也减轻了不少。复查时发现，结节最大的已缩小至 3 毫米。我根据他的恢复情况，稍作调整药方，继续服用三个月后，结节最终消散不见。 方解如下：方中半夏燥湿化痰，为治痰之要药；陈皮理气化痰，使气顺则痰消；茯苓健脾渗湿，脾健则湿无所聚，痰无由生；白术健脾燥湿，增强脾的运化功能，杜绝生痰之源。这四味药组成了经典的二陈汤，是化痰湿的基础方剂。浙贝母清热化痰，散结消肿，可针对已形成的结节发挥作用；瓜蒌清热涤痰，宽胸散结，能助浙贝母化痰散结之力；桔梗宣肺祛痰，利咽排脓，可引药上行至肺部；杏仁降气止咳平喘，润肠通便，一升一降，调节肺气的宣发与肃降；白芥子温肺化痰，利气散结，对痰湿凝聚的结节有消散之功；紫苏子降气消痰，止咳平喘；莱菔子消食除胀，降气化痰，三籽合用，增强化痰散结之效。最后用甘草调和诸药，使全方药性平和。 中医讲究辨证论治，一人一方，因为每个人的体质、生活环境、饮食习惯等都存在差异，所以用药和用量都需因人而异，这样才能精准地针对病因，达到消除肺结节的目的，从根本上恢复肺部的健康平衡。
