大三阳病毒量高需要采取抗病毒治疗吗？

【粉丝留言】我今年20多岁，母亲为乙肝携带者。5岁时体检发现乙肝表面抗原阳性，肝功能一直正常，半年前查乙肝五项指标为“大三阳”(HbsAg、HBeAg、HBcAg阳性)，乙肝病毒载量(HBVDNA)5.1×10*7copIes/ml。需要抗病毒治疗？ 【专家回复】从这位朋友提供的一个资料来看，她是一个母婴垂直传播的乙肝患者，或者是出生以后水平传播，那病史是比较长了。大三阳病毒也比较高，有7次方，建议她在一年的时间里头，每隔三个月左右去查一下肝功能。 如果要是ALT和AST都超过30以上，就是大部分的检查的时间都超过30以上，是可以启动抗病毒治疗的。在她的检查里头还缺了一个检查，就是影像学检查。要做b超或者做肝脏的弹性值的测定，来看看有没有肝纤维化或者肝硬化， 如果说有肝纤维化或者肝硬化，那就更加应该要启动抗病毒治疗。 这几种情况的大三阳需要进行抗病毒治疗： 1、肝功能反复异常，经过正规保肝降酶药物治疗后仍然无法正常者，同时病毒量检测值大于10的3次方以上，排除其他原因导致肝炎的，应该考虑抗病毒治疗。 2、转氨酶是正常的，HBVDNA是阳性的，但是有任何的临床的实验室检查的证据或者影像学的证据证明有肝纤维化、疾病是有进展趋势的，也应该考虑抗病毒治疗。 3、如果HBVDNA是阳性的，转氨酶不高，家有肝硬化和肝癌的家族史，也需要抗病毒治疗。 4、有疾病正在治疗，需要使用免疫抑制剂或者抗肿瘤药的，应该立即抗病毒治疗。 健康科普 肝脏