黄斑水肿不想打针？不用太担心 在治疗黄斑水肿时，打针（如抗 VEGF 药物注射）虽然是一种常见的治疗方法，但打过针的朋友都深有体会，打针一般就管一个月或者两个月的时间，药效过了，很多患者又恢复了原样，主任门诊上见过最多的患者有的打了60多针。 而且注射还可能引起眼压升高、眼内出血等并发症。眼压升高会进一步损害视神经，眼内出血则可能影响黄斑区的结构和功能。 中医认为黄斑属脾，当脾胃虚弱时，运化水湿功能失常，水湿停聚于黄斑区，就会形成水肿。另外，肝肾阴虚也可能与之有关。肾主水，肝开窍于目，肝肾阴虚会导致虚火上炎，灼伤脉络，使血液和津液运行失常，积聚在黄斑处。 眼部气血运行不畅，气滞血瘀，脉络瘀阻，津液不能正常输布，也会导致黄斑水肿。情志不畅、外伤等因素都可能引起气血瘀滞。例如，长期情绪压抑会导致肝郁气滞，影响眼部气血循环。 中医强调整体观念，黄斑水肿不是一个孤立的眼部问题。它与全身的脏腑、气血、经络等都有密切关系。因此，中医治疗会根据患者的具体症状、舌象、脉象等进行辨证论治。例如，对于脾虚湿盛型黄斑水肿，会以健脾利湿为主要治法；对于气血瘀滞型，则以活血化瘀、行气通络为主。 一位 60 岁男性患者，双眼视力下降，伴有眼干涩、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等症状。眼底检查发现黄斑水肿。舌红少苔，脉细数。 患者年事已高，肝肾之精渐亏。肝开窍于目，肾藏精，肝肾阴虚则虚火上炎，灼伤脉络，导致津液代谢失常，水湿积聚于黄斑区，引发黄斑水肿。头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数等均为肝肾阴虚的典型表现。 治疗 3 个月后，患者头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等症状缓解，眼干涩减轻。眼底检查显示黄斑水肿减轻，视力有所提高。持续治疗半年后，黄斑水肿基本消退，视力进一步改善，眼部症状得到较好控制。
