年纪轻轻就得了浆细胞性乳腺炎怎么办？

一天下午，一位15岁女孩和她的妈妈走进了诊室。妈妈先说道：“雷大夫，孩子说乳腺起了个肿块，还挺疼的，她不愿意让我看，您给看看吧！” 看不到肿块的妈妈显然很着急。我对女孩说：“我要帮你解决问题，需要问问你的情况再检查一下乳腺。” 经过询问，女孩说两周前就觉得有点肿了，然后就自己摸到一个块，后来越长越大，现在有点疼了。经过查看，她是右乳晕旁长了一个核桃大小的肿块，触诊质地柔韧，肿块附近的肤色略微泛红，没有破溃和乳头溢液。随后的超声检查提示右乳局部组织肿胀，乳腺导管增粗，符合炎症表现。我给出临床诊断“非哺乳期乳腺炎”，然后我向母女俩作了简要介绍。母女俩决定先做穿刺活检明确诊断。十天后，母女俩拿着病理结果回来了。病理报告上写的乳腺导管扩张伴大量浆细胞、中性粒细胞等炎细胞浸润。这确诊女孩所患为浆细胞性乳腺炎。母女俩喜忧各半，喜的是结果为良性，忧的是下面该怎么治疗？女孩首先排除了手术疗法，这对一个青春期女孩完全可以理解。妈妈排除了激素和抗结核疗法。余下的方法主要是抗感染治疗和中药治疗了。我问女孩能不能坚持口服中药，她说可以试试。经过问诊，女孩的成绩一直名列前茅，学习压力较大，平时也有乳房疼痛的症状，前一段因为备考连续熬夜，食欲也随之下降了。长期的压力和疲劳使她的免疫力受到了影响，抗病能力下降就容易发生浆细胞性乳腺炎。找到了主要诱因后，我们结合局部的特点给予了2周中药处方，以解毒散结、疏肝健脾为主要思路，建议煎汤口服，留取药渣温热外敷患处，并配合膏药外涂，嘱患者增加休息，放松心情。2周后复诊，乳房肿块缩小了，疼痛也减轻了，女孩感觉比以前体力好了一些，于是我们调整处方，继续内外同治疗法。直到治疗6周以后，已经不能触及乳房肿块了。女孩表示不想口服汤药了，我们进行了热断层检查，提示右侧乳腺代谢仍偏高。经过沟通后，我们采取单纯药渣外敷的方式继续治疗，这期间女孩没有口服药物，每天煎煮汤药，留取药渣热敷乳腺。又经过1个多月的治疗，复查时女孩已经没有不适症状，超声、热断层检查证明疗效满意，然后就可以停药了。我建议避免劳累、外伤，半年后门诊复查。我也为母女俩感到高兴，她的痊愈得益于3个月来女孩和妈妈的坚持不懈，以及医患双方的齐心协力。