幽门螺杆菌全面20问20答，全面解析（二）

11、如果吃药期间不舒服 需不需要去找医生换药，还是坚持吃完? 现在很多抗生素的耐药性非常高，如果吃药过程中坚持不住或有一些不良反应，这个时候换药是非常不明智的，而且会影响最后的根除效果。 12、第一次没有根除成功，怎么办? 我们经常说初战即决战，现在的耐药性非常高，如果说第一次没有根除成功，那么第二次如果还用这些药，可能耐药性直接翻倍，效果就更不好。 建议第一次没有根除成功，隔半年到一年后再去进行第二次根除。 13、治了好几次都根除不成功，为什么? 如果换完药也没有成功的话，第三次、第四次了，只有一个办法，就是增加消炎药的品种。这个时候可能就要吃三种甚至四种抗生素。 14、除了四联药，有没有其他治疗方亲? 目前除了药物，没有更好的办法根除幽门螺杆菌。 目前主流的治疗方案还是四联疗法。 15、四联药漏吃了一两次,会影响杀菌效果吗? 如果忘吃一两次，一定要及时补吃。如果不能补吃，也要把剩下的疗程吃完。最重要的是不抛弃、不放弃，坚持把疗程吃完。 16、之前做骨镜感染过，四联药治疗后复查是阴性，两年没有再复查过。需要多久复查一次? 每年都要复查。因为这个检查很简单，性价比高。比如碳13基本上对我们人体没有伤害这点经济负担是可以接受的，而且很多体检套餐包含了。 17、复查幽门螺杆菌用什么方法? 复查的方法建议碳13。如果没有时间去医院也可以用粪便抗原法检测，不推荐抽血检测。幽门杆菌根除后一年到一年半的时间，建议做一个精查胃镜。因为有一个概念叫幽门螺杆菌相关胃癌，胃早癌。 18.备孕或哺乳期发现感染了，能治吗? 不建议在备孕期或哺乳期去吃药治疗，毕竟会发生一些过敏反应、高热等，不值得冒险。比如说小孩15岁发现有感染，我们会建议等一等，至少等到20岁之后再去根除。 19、除了儿童，还有(哪些特殊情况或人群，不建议治疗? 如果对很多抗菌药物都过敏，没有更好的药物敏感性，暂时没办法根除。如果确诊是自身免疫性胃炎，对这个胃炎可能有保护作用，这个时候就不建议根除。 20、家里老人感染曲门螺杆菌，有必要治吗? 如果70岁发现幽门螺杆菌感染，说明几个问题，第一可能出现症状，第二因为有症状我们做胃镜，如果发现有萎缩了，没有药物禁忌症和各种特殊情况的话，建议根除。