扭转雌激素占优势（五）：低孕酮&甲减因素

资料来源：Dr.Childs 除了前面三篇笔记中提到的那些原因以外，还有两个常见的内源性原因也会引起“雌激素占优势”： [一R]血清孕酮水平偏低，导致雌激素相对而言占据了优势孕酮（progesterone），也称“黄体酮”，是女性体内平衡雌激素的主要性激素。男性体内平衡雌激素的主要性激素是睾酮。维持体内孕酮/睾酮与雌激素的相对平衡状态是极其重要的。孕酮/睾酮在体内发挥了与雌激素完全相反的作用，雌激素有助于激活体内某些细胞或组织的生长，而孕酮/睾酮有助于抵消平衡雌激素这种类似于生长激素的作用。例如：雌激素会刺激脂肪细胞、乳房和子宫组织的体积增大，而孕酮/睾酮则会削弱抵消雌激素的这种刺激性影响。说得更简单形象一点就是：雌激素促进增肥，孕酮有助于减肥。孕酮/睾酮与雌激素之间这种相互均衡的状态，对于维持男性和女性各种正常的生理机能非常重要。就女性而言，血清孕酮与雌激素水平之间的比率应该维持在大约10:1左右才算是正常。因此，即使雌激素的绝对水平值在正常范围内，如果孕酮的绝对水平值降低了，身体也会出现雌激素占优势的各种相关症状。引起孕酮水平降低的最常见原因之一是：年龄因素。对于每一位女性而言，年龄因素是孕酮水平偏低的一个不可避免的原因。在图2中，红色线代表孕酮，黑色线代表雌激素。大约从35岁开始，雌激素和孕酮水平都开始出现持续性单边下降，直至更年期达到最低水平。这里需要重点关注的是：35岁以后，与雌激素水平缓慢下降相比，孕酮水平下降得更快。我们更关注的是“孕酮与雌激素之间的比率，而不一定是孕酮或雌激素的绝对值”。孕酮水平的急剧下降导致大多数女性从40岁左右至更年期出现与雌激素占优势相关的各种症状。 [二R]甲减甲减可能会改变体内多种性激素的水平。你可能已经了解了“甲状腺激素在调节体重、情绪、头发/皮肤/指甲、胃肠道等方面的重要性”。然而，你可能并没有意识到“甲状腺激素也有助于维持孕酮与雌激素的正常比率”。甲减的一个常见并发症“女性不孕”，可能就是由于孕酮水平低下而引起的。甲状腺激素已被证实能够刺激黄体细胞释放孕酮（参考文献图3）。因此，甲低可能导致孕酮水平偏低、女性不孕、性激素水平失衡。如果你有雌激素占优势的相关症状，那么做一个完整的甲状腺功能检查是非常有必要的。