对于大多数新诊断的癫痫患者，进行影像学检查是非常必要的，因为这些检查可以帮助发现可能导致癫痫发作的潜在病因。在癫痫的影像学检查中，最常用的是CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）。然而，许多患者对这两种检查的区别及其在癫痫诊断中的意义存在疑问。两者有何区别？在癫痫诊断中有意义吗？，今天刘主任就来给大家讲讲。有些癫痫是由于脑结构异常造成的，例如，脑肿瘤、脑积水、血管畸形等，这些异常需要进行神经影像检查来证实。通俗地说，神经影像检查就是利用特殊成像技术对神经系统（包括大脑）进行“拍照”，看里面有无结构或功能的异常。可大致分为结构影像和功能影像检查，前者包括我们所熟悉的脑TC和磁共振检查，SPECT和PET检查则属于后者脑CT与脑磁共振有何不同？两者均属于结构影像学检查范畴，旨在观察脑部结构。脑CT在我国较为普及，检查便捷且费用相对较低，县级医院即可完成，但其清晰度不如脑磁共振。相比之下，脑磁共振能提供更详尽的信息，成像更清晰，能识别很多CT发现不了的微小病灶。如果把CT比做是卡片式照相机，MRI就是专业级别的照相机，成像更清楚。癫痫患者是否都需要进行CT或核磁检查？并非所有癫痫患者都需要接受 CT 或核磁检查。在多数新确诊的患者中，进行影像检查是非常必要的。因为通过影像检查，有可能发现致使癫痫发作的病因，像血管畸形或者脑肿瘤之类的情况。要是发现是这类病因，那么在治疗时就可能要考虑手术治疗，而不只是采用药物治疗了。部分慢性癫痫患者，要是药物治疗的效果不好，在考虑手术治疗之前，同样需要进行详尽的影像学检查，从而找出病灶所在之处。以前大脑内存在病变的患者，特别是那些被医生判定病变可能发生变化的患者，在后续的随诊过程中，也需要定期复查 CT 或核磁，以便观察病变的情况变化。不过，对于一些特殊的患者而言，可能不需要进行影像学检查。例如儿童良性癫痫、青少年肌阵挛癫痫等，这是因为这些类型的癫痫并非由脑内结构异常所引发的，进行影像学检查也不会发现异常情况。
