青光眼视神经病变特征
静水流于心
2024-09-02 15:26:55
青光眼视神经病变特征：
1.盘沿组织丢失：
（1）局限性丢失（切迹或假性小凹）：视盘上下极偏颞侧，血管呈屈膝状。特异性为47%。
（2）弥漫性盘沿组织丢失：盘沿呈虫蚀样，盘沿苍白，周围萎缩弧明显。特异性为87%。
2.视杯扩大：单眼C/D≥0.6，双眼C/D差异≥0.2，杯凹加深，筛孔裸露。视杯以垂直方向扩大为主。
3.盘沿色泽正常：视盘苍白限于凹陷内，未受累盘沿色泽正常。
4.神经纤维层萎缩：常为楔形、弥漫性RNFL缺损。
5.视盘血管异常：
（1）中央血管向鼻侧移位
（2）杯壁枪刺样血管征，屈膝状爬出
（3）杯底血管若隐若现，悬空，环状血管裸露，血管襻动脉搏动
6.盘沿出血：小线状、墨迹状、裂隙状或火焰状，位于筛板前盘沿，常见于颞下。特异性99%。
7.β萎缩区：常发生于颞下方，可形成青光眼晕。徐亮等认为，在除外非其他病因后，只要青光眼视神经损害三要素（盘沿丢失、视网膜神经纤维层缺损、视盘线状出血）出现≥2个即可诊断为青光眼性视神经病变。
8.OCT检测盘周RNFL厚度可见上、下方RNFL变薄最为明显。
0
阅读：0
