规培笔记之输液反应！

热原反应一般发生在输液开始后 20 min 左右，也有发生在 2~4 h 内，一般持续约 0.5~1 h。热原反应的主要表现为输液过程中或输液后，患者突然出现发冷、寒战、面色苍白、四肢冰冷，继之出现高热，体温可达 40℃ 以上，严重时可伴有恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛、皮肤灰白色、血压下降、休克甚至死亡。抢救原则： 1、停止输液，更换输液器。 2、立即予地塞米松 5~10 mg 静脉滴注或静注，或氢化可的松 100~200 mg 静滴，或予苯海拉明、氛苯那敏肌注。 3、伴有呼吸困难者应予吸氧，烦躁不安者可给予镇静剂，寒战者予保温，高热者予物理降温或退热剂治疗。 4、山莨菪碱（654-2）是有效的治疗药物，静脉应用 20~30 mg 可迅速缓解热原反应，其治疗机制为改善微循环，缓解组织缺氧，同时也有利于热原的清除。