如果被诊断为非小细胞肺腺癌，尤其是不吸烟的患者，那么需要尽快做基因检测...

如果被诊断为非小细胞肺腺癌，尤其是不吸烟的患者，那么需要尽快做基因检测。 一、那么基因检测是什么？ 对中国肺癌患者来说，最有临床价值(有效果良好的对应新药，而且在中国能买到)的靶点有三个: EGFR、ALK和ROS1。它们代表了超过半数肺腺癌的情况。 因此最需要检测的基因其实就是EGFR、ALK1和ROS1； 要检测EAR基因，目前市场，上有两种基本策略: 1.先检测EGFR，没有突变再检测ALK1和ROS1； 2.同时检测EGFR、ALK和ROS1，甚至其他一系列肺癌相关基因。 方案1优势是比较便宜，缺点是可能耽误时间。方案2优势是节省时间，--次就能综合了解情况,缺点是目前比方案1略贵。 二、用什么东西做基因检测? 做基因检测，是检测肿瘤细胞的突变，因此需要获取肿liu细胞。临床上通常有三种方式: 1.肺癌手术中得到肿瘤标本。 2.穿刺活检，通常是在局部麻醉下，使用很细的针刺入疑似肿瘤，来获取少量细胞用于分析。这样创伤很小，可以避免不必要的手术，对患者影响小。 3.“液体活检”。目前的准确性不如直接采集肿瘤标本。 三、为什么要做“二次基因检测” 有些患者误以为患病后做一次基因检测就够了，其实不然，如果肿瘤复发或耐药医生很可能会建议再次做基因检测。 根本原因是这时候的肿瘤很可能和治疗前的肿瘤不一样，可能具有完全不同的突变。搞清楚复发或耐药肿瘤是否不一样，以及哪里不一样，对指导新的用药方案非常重要。比如，使用一代EGFR靶向药物的EGFR突变肺癌患者，平均1年左右，会产生耐药性，需要换新疗法。 耐药的原因往往是癌细胞发生了新的基因变化,但每个患者的变化是不同的，这就需要二次基因检测来验证和区分。其中一半患者是由于EGFR基因出现了新的T790M突变，如果二次基因检测发现了这种突变，使用第三代EGFR靶向药物奥希替尼效果会很好。但如果不是这种突变，那就得考虑别的疗法，比如化疗或者尝试临床试验中的新药。