吐血案(黎庇留)
右滩黄叔云之妻,体素弱多病,服小建中汤不少。次年四月时,患吐血。叔云最折服吴墨农、潘确卿医学,以其得长沙心法也。是时确卿已死,墨农远隔。乃请有名誉之谭次平治之,主以旋覆花代赭石汤加减。诊至第三日,付叔云耳曰:“症不可为矣!幸我出妙方以缓之,宜办理后事勿迟。”语讫,怏怏而去。叔云亟修书速余往诊。留宿其家,见其晚间吐血之状,仰面大喷,如水喉之发射然。余曰:“如此热甚,非釜底抽薪不可。”即与三黄泻心汤。翌日,吐瘀血一大团,血告止。(《黎庇留经方医案》)
按:泻心汤专长止吐血衄血,特别是本案患者吐血势头颇猛,仰面大喷,是火热在内的明证,也是泻心汤的主治。所以,虽然体弱,必先止血,待血止后,可再调理体质。正所谓“急则治其标,缓则治其本”。