#健康真探社#【备孕发现卵巢囊肿，必须做手术吗？】在门诊时经常有一些拿着“卵巢囊肿”检查单子的焦虑患者，他们忧心忡忡，提出许多问题：“卵巢囊肿是肿瘤吗？”，“要不要手术？”，“它会影响我的生育吗？”一系列问题让她们夜不能寐。别着急，今天我们来详细谈谈“卵巢囊肿”。 卵巢囊肿是否肿瘤？ 并非一定。 如果你在排卵期进行检查，发现大约4厘米左右的小囊肿，但身体没有任何不适症状，医生通常会建议您月经干净后再复查。 因为这很可能并非真正的囊肿，而是在月经周期中卵巢发生变化时出现的一些较大囊泡结构（如滤泡、卵泡或黄体）。这种生理性囊肿通常不需要特殊处理，经过一两个月经周期后通常会自行消失。 许多疾病可能引起“卵巢长包”，需要结合其他检查（如肿瘤标志物、激素水平和病理检查等）进行综合评估才能确定是哪种类型的卵巢囊肿，例如巧克力囊肿（子宫内膜异位症的一种）和畸胎瘤（源于卵巢生殖细胞的肿瘤）等。 病理性囊肿不会自行消失，而会持续存在或逐渐增大，无论是否出现身体不适症状都应及时就医治疗。 确诊患有卵巢囊肿，是否一定需要手术？ 需根据具体情况而定。 尚未开始月经的年轻女性和已经绝经的女性，一旦确诊患有卵巢囊肿，应及时接受手术。 育龄期排卵的女性应在经期干净后3-7天再次进行检查，首先排除生理性囊肿的可能性。如果确认是病理性囊肿，需根据肿瘤大小、变异诊断和肿瘤标志物等结果决定手术时间。 囊肿大小 小于4厘米的小囊肿，B超提示完全囊性，肿瘤标志物也正常，可观察3-6个月。如果超过6个月仍未消失，建议手术治疗。 若囊肿大小超过4厘米，尤其是在短时间内迅速增大或在观察期内迅速增大，应尽早手术治疗。 实性成分和肿瘤标志物 若B超提示囊肿并非完全囊性，存在实性成分或提示囊肿内血流信号丰富，并且肿瘤标志物异常，应高度怀疑恶性肿瘤可能，即使囊肿较小也应积极手术。 在观察期内若持续腹痛、下腹坠胀、伴随厌食、消瘦等全身症状出现，应及时就医治疗。 患有囊肿的患者如出现突发腹痛，尤其伴随恶心、呕吐或发热，应立即就医急诊，以排除囊肿扭转或破裂的可能性，这两种情况均为妇科急症。 卵巢囊肿会影响怀孕吗？ 有些患者会担心：患有卵巢囊肿是否会影响怀孕？ 确实部分类型的囊肿可能影响排卵、降低免疫力导致不孕。子宫内膜异位症患者在不孕的情况下较为常见，尽管具体机制目前尚不清楚，但并非完全不可能怀孕。可以首先尝试自然怀孕，若不成功可咨询生殖科专家寻求帮助。 病理性的卵巢囊肿通常需手术治疗。在手术中，医生通常会考虑保留患者的生育能力，倾向于行单侧卵巢囊肿剥除手术，尽可能保留正常卵巢组织。 听到这，又有患者问：手术会影响怀孕吗？答案是否定的。现今的卵巢囊肿切除手术通常为微创手术，术后2-3天即可出院，生活方面没有太大影响。若未发现子宫或输卵管问题，术后一个月来一次月经后，便可尝试正常备孕。 对于子宫内膜异位症严重患者，术后需考虑药物控制病情，通常2-3个月后可考虑怀孕。
