#女子癌症晚期成了网红#看了新闻,她应该是不到36岁就发现有乳腺癌。这个年龄段

芸芸聊健康 2024-04-22 09:42:55

#女子癌症晚期成了网红#

看了新闻,她应该是不到36岁就发现有乳腺癌。

这个年龄段的乳腺癌,应高度怀疑“遗传性易患癌综合征”。

这里的核心是,她的亲属,尤其是兄弟姐妹,子女,要小心得癌症。

1,Li-Fraumeni综合征

这是一个很强致癌倾向的遗传病变。有该病的女性几乎100%得癌症。通常的癌症有:肉瘤、乳腺癌、白血病、肾上腺癌症、脑癌。

患有该病的女性,1/3在30岁前罹患乳腺癌,中位患乳腺癌年龄是33岁;多数的癌症发生在45岁前。50岁后才发现有乳腺癌的很少。

不过,男性得该病并不会让乳腺癌的发病率显著增高。

2,BRCA相关遗传性乳腺癌和卵巢癌

这是很出名的导致乳腺癌的基因病变。约6%的乳腺癌和20%的卵巢癌是由该基因的致病性突变引起。

BRCA1突变携带者从18岁起就容易有乳腺癌,其中30-40岁时的乳腺癌发生率显著增高。她们的终生患乳腺癌风险是72%,得卵巢癌的风险是44%。(这里的终生风险是估计活到80岁时)

BRCA2突变携带者从18岁起即容易有乳腺癌,其中40-50岁时的乳腺癌发生率显著增高。她们的终生患乳腺癌风险是69%,得卵巢癌的风险是17%。

带有该基因的男性易得前列腺癌,且是侵蚀性强的高危前列腺癌。当然,也易得乳腺癌。

3,Peutz-Jeghers综合征

该病是易得结直肠癌而著名。但实际上并不仅仅是得肠癌。目前的研究认为,该病患者的胃肠道癌症的风险是38%-66%;

乳腺癌的终生风险为32%-54%。确诊时患者一般较年轻,平均年龄为37岁(9-48岁)。

卵巢癌的患病率为21%,平均确诊年龄为28岁(4-57岁)‘

4,PTEN错构瘤肿瘤综合征

该病患者易得乳腺癌、子宫内膜癌、肾细胞癌、甲状腺癌等。

曾经研究认为女性患者得乳腺癌的终生风险在25%-50%之间;不过,最近的报告预测累积风险高达81%-85%。这些研究可能都存在偏倚。但该病女性的乳腺癌风险很高是确定的。

患者的乳腺癌发病通常较早,平均诊断年龄为38-46岁。

该病患者的中位甲状腺癌年龄35岁;中位35岁-49岁罹患结肠癌;

5,遗传性弥漫性胃癌综合征

该病易得:胃癌、乳腺癌。

由于该病胃癌中位发病年龄是37-38岁(中国2013年报告的中位年龄是33岁),且胃镜下容易漏诊,所以目前提倡20岁起即行预防性全胃切除术。

很多新闻总是说饮食不当引起的年轻人胃癌,其实这是大错特错,年轻人得胃癌(≤45岁),一定要小心这个病。

患有该病女性的乳腺癌终生风险为42%到55%,通常30岁起即发病风险显著增高。

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