幽门螺杆菌根除失败,有这五种补救措施
如松说养护
2024-03-04 12:31:43
👨🏻⚕️幽门螺杆菌根除失败原因
❌根除幽门螺杆菌失败,首先想到的是细菌对抗生素产生了耐药性,这也是大部分患者幽门螺杆菌根除失败的原因。但是除此之外,还有很多原因会导致幽门螺杆菌根除失败,如果不注意同样会徒劳无益。
1⃣️未严格规范用药
幽门螺杆菌四联疗法要求连续服用14天(至少10天)、每天两次用药(一般),质子泵抑制剂和铋剂是饭前服用,两种抗生素是饭后服用,如果服药过程中随意停药或者不按时不按剂量服药,就会影响结果;
2️⃣口腔残留
幽门螺杆菌不只在胃里,口腔也是幽门螺杆菌藏身之地,也是幽门螺杆菌根除失败或者复发的重要原因,常规幽门螺杆菌根除治疗对口腔隐匿的幽门螺杆菌效果甚微。所以为了消除可能的因素,提高幽门螺杆菌根除率,幽门螺杆菌多次根除失败者在治疗的同时可同步进行口腔清洁治疗。
3️⃣烟酒影响
两者都会刺激胃酸分泌,而抗生素对酸敏感,这也是质子泵抑制剂抑酸的原因,相当于削弱了质子泵抑制剂作用而降低了抗生素疗效。除此之外,饮酒可能引起双硫仑反应的副作用
4️⃣服药结束复查前二次感染
幽门螺杆菌治疗结束后需要4周后再确定是否根除,这四周的等待期间如果不注意就会有再次被感染的风险,毕竟,幽门螺杆菌的传播途径是人——人,并且呈现家族聚集性,一旦家庭中有一人感染,其他人都要去做检查并及时的补充对抗幽门螺杆菌的舒克幽益生菌,增殖对抗菌株,抑制和清除。
5️⃣其他原因
宿主疾病、胃内PH影响(PH过低抑制抗生素抗菌活性)、性别和年龄差异,等都会影响幽门螺杆菌根除率。
幽门螺杆菌根除失败补救措施
💡对于第一次杀菌没有成功的患者,要调整治疗方案进行二次根除。
✅医生应尽量选择两种敏感的抗生素组合,这是提高首次根除率的一个关键。因此,一旦首次根除失败,调整抗生素组合是关键
⚠️幽门螺杆菌二次治疗注意事项
1. 要间隔二次根除,距上次治疗半年后再进行下次根除治疗;
2. 胃镜检查取胃粘膜培养做幽门螺杆菌药敏实验,根据结果选择抗生素;
3. 洗牙,口腔清除,并及时的补充实卫舒益生菌,建议在第一次用四联的时候就需要配合舒克幽益生菌;
4. 必要调节肠道菌群,肠胃型益生菌舒克幽需要补充;
5. 家庭成员互查,如有感染者及时根除,避免传染。
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反骨
分餐制、公筷、幽门螺杆菌筛查,防患于未然,吃得安心,胃得健康!
卡拉卡拉贝多啦
抗生素耐药性可能是幽门螺杆菌根除失败的原因之一,口腔也是需要关注的部位