幽门感染五部曲，检测阳性后必看！

1⃣️用什么方法做的？ 第一步：看一看自己这个阳性结果是用了什么方法查的。 目前主要的幽门螺杆菌检测方法有： 幽门螺杆菌抗体检测（抽血）、呼气试验（呼气）、尿素酶试验（胃镜）、粪便抗原检查（大便）。作为体检项目，一般选用前两种，呼气试验相比于抽血准确性更高。 2⃣️是不是要杀菌？ 第二步：看看自己是不是属于要杀菌的那一类。 如果两个结果都是阳性，或者是呼气试验结果是阳性，那就要考虑“是不是要杀菌”这个问题了。目前来说这个问题没有标准答案，但不是所有的阳性都需要杀菌。按照最新的我们国家2017年的规范是这样的，请大家对号入座（HP就是幽门螺杆菌）：详情请见图2。 3⃣️吃什么药杀菌 全世界都用的方法是三联方案（PPI+两种抗生素）、四联方案（PPI+铋剂+两种抗生素或PPI+三种抗生素）。（PPI指的是**拉唑一类的质子泵抑制剂）。 在我们国家很多地方，对于“克拉霉素”、“甲硝唑”和“左氧氟沙星”的耐药率很高。所以能不用尽量不用这类药物。PPI尽量选择好的药物，对于第一次治疗，可以选择的有：详情请见图3。 正规药物治疗，10-14天。胃药饭前吃，消炎药饭后吃，尽量避免耐药抗生素，配合上益生菌可以提高杀菌率，减少副作用。 4⃣️吃了药以后多久复查？ 第四步：药吃完了，等着时间来复查。 1、时间：停药后1个月以上复查。检查前停用胃药等可能影响检查结果的药2周以上。如果刚吃完药就去查，不能说明菌已经根除了，所以“查了白查”。 2、方法：在有没有杀菌成功一定不要去用抽血的方法，因为那个只能反映你曾经有，不能代表你现在有没有。以下三个方法可以选择：①呼气试验；②幽门螺杆菌粪便抗原检测（粪便检测）；③基于胃窦、胃体两个部位的快速尿素酶试验（做胃镜）。这三个方法中只要有一个是阴性，就可以说明你成功了。所以第一种呼气试验是采用的最多的方法。方法千万不要选择错了。 所以，停药一个月以后查个呼气试验，就知道有没有成功了。 5⃣️如果还是阳性怎么办？ 第五步：如果复查结果还是阳性，还是有办法的。 即使第一次失败，也不要太紧张，因为第一次根除的成功率并不是100%，也不是因为你倒霉，实在原因太多。 第一次失败后，补救治疗的方法避免选择已用过的方案，可选含左氧氟沙星的方案，因此仍有６种方案可供选择。具体的，需要咨询有经验的医生来进一步治疗。