#出生缺陷是因为运气不好吗##预防新生儿出生缺陷# 最新公开数据显示，目前我国高危儿数量已经占到了新生儿出生总数的10%左右，也就是说，每10个刚出生的宝宝里就有一个高危儿！高危儿是在母亲妊娠期及分娩期、新生儿期以及其后的发育期内，存在对胎儿和婴幼儿生长发育和神经心理发育有影响的高危因素的儿童。
这些情况包括：
◆ 早产儿、极低体重儿、小于胎龄儿
◆ 新生儿严重疾病
◆ 持续头颅B超、CT或MRI异常
◆ 使用体外膜肺（ECMO）
◆ 慢性肺部疾病
◆ 呼吸机辅助治疗等
◆ 持续性喂养问题
◆ 持续性低血糖
◆ 高胆红素血症
◆ 家庭或社会环境差等
◆ 母亲孕期TORCH干等等医学情况
高危因素产生的原因非常复杂多样，大多数情况我们无法预测和避免。高危儿会比正常新生儿会存在更多的潜在风险。这些风险大致可以总结为两个方面：
1、脑发育障碍（脑瘫、癫痫、智力低下等）
2、生长发育障碍（发育障碍、营养不良等等）
其中比较常见的早产儿，就有一部分可能会出现智力低下（发生率7.8%）、脑瘫（发生率3%）、视听障碍（体重≤1000g的早产儿9%有视觉障碍、11%有听觉障碍）、行为障碍（55%在学龄期学习困难、20%需要特殊教育）等缺陷。
大家可能一听到高危两个字，就立刻联想到了脑瘫啊、残疾啊之类的可怕字眼。高危儿确实存在潜在风险比正常新生儿大的几率，但这个几率只是一个医学概率，并非是高危儿就一定会发生疾病问题，绝大多数高危儿是健康的儿童！
提出高危的概念主要是为了将这些宝宝区别于正常足月儿，引起大家对于潜在风险的重视，加强监测，重点管理。通常我们会建议高危儿的生长监测周期如图1。
坚持定期随访才能尽早发现宝宝可能存在的问题，尽早干预，改善预后。一旦宝宝出现下列异常情况，建议及时至专业机构寻求帮助，尽早排查问题，保证宝宝的健康成长：
● 手脚经常用力屈曲或伸直、打挺；
● 满月后头老往后仰，不能竖头，不能注视追视；
●3个月不能抬头或头明显后垂，对声音无反应；
● 4个月仍紧握拳，拇指紧贴手掌、内收，不能支撑与抬头，不能转头寻找声源；
● 5个月俯卧时前臂不能支撑身体；
● 6个月扶立时尖足，足跟不能落地；
● 7个月不能发ba、ma音；
● 8个月不能独坐；
● 整天哭闹、不睡、喂养困难，头和四肢频繁抖动；
● 视、听反应差，眼神呆滞。
如果你的宝宝出生时有脑损伤，如果你的宝宝已经出现上述生长发育落后的表现，如果你的宝宝严重喂养困难、厌奶厌食，那么请尽早寻求医生的帮助。
