#全民科学用药提升计划#
同样是他汀类降脂药，这些是可以和辉瑞P药同服的
主诉：老人 71 岁，血脂高，心率不齐，在服用普伐他汀，每晚一次，一次一片。现在发现新冠第一次阳性。
提问：需要解答的问题：家里有 Paxlovid ，但看说明书和普伐他汀有冲突，是否可以停止普伐他汀使用 Paxlovid？
回答：Paxlovid，P药，是美国辉瑞公司研发的新冠口服药奈玛特韦/利托那韦，口服小分子药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者，尤其是伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者，使用该药缩短转阴时间是有意义的。
事实上，Paxlovid中的利托那韦属于抗病毒药，但临床上主要用于治疗艾滋病病毒，对新型冠状病毒中的蛋白酶并没有明显的抑制作用，却对肝脏中的多种代谢酶的均有较高的抑制作用，可以使与其一起服用的其它药物代谢减慢，在体内蓄积进而产生不良反应，因而合用药物需要谨慎，例如他汀类降脂药物。而也恰恰是这个道理，利托那韦与奈玛特韦一起服用时，可以抑制奈玛特韦在体内的代谢，使得奈玛特韦体内的血浆浓度增加，从而使奈玛特韦在体内的作用时间延长、疗效增加。
但据目前的文献明确报道，与Paxlovid可以安全联用的降脂药物包括：普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、依折麦布、贝特类药物和PCSK9抑制剂(阿利西尤单抗和依洛尤单抗)。因此是可以同服普伐他汀的，但建议间隔服药，即错开普伐他汀与Paxlovid的服用时间，不要同时服用以避免说不清道不明的影响。
