奥密克戎导致多少长新冠?在介绍这篇新论文之前,先提醒大家,看到长新冠的百分比时要

访云评健康 2023-05-21 11:32:31

奥密克戎导致多少长新冠?

在介绍这篇新论文之前,先提醒大家,看到长新冠的百分比时要注意两点:

一是细节是魔鬼。一定要关注长新冠的数字来自哪个时期?是早期病毒株还是中国绝大多数人感染的奥密克戎?目前绝大部分的长新冠文献,分析的都是早期病毒株,对奥密克戎的研究较少。但对大部分人,尤其是中国人来说,对奥密克戎的研究才是我们最想知道的。

而且住院病人和门诊病人的长新冠数据也很不一样,因此针对住院病人的研究,比如曹彬团队跟踪武汉住院病人两年的研究,那个长新冠的百分比不能代入我们现在感染的情况。

二是看这个研究有没有严谨的对照组。比如长新冠最主要的症状是疲倦,这个症状很不特异,很多人由于各种各样的原因都可能感觉疲倦,(我今天就觉得很累,您呢?),因此没有对照组的话会高估长新冠的比例。

今天要介绍的这篇论文对上面两点都考虑到了。论文于2023年5月3日在《临床传染病》上作为“主要论文”发表,研究的是奥密克戎感染导致了多少长新冠,而且文章包括了很好的对照组。

研究者位于日内瓦,世卫组织所在地。研究人群的40%都是各个国家来的外国人,这里的居民都有全民医保,因此这个研究包括各个人种,相当全面。而且这家大学医院还建立了一个CoviCare项目,一直追踪关注新冠病人的情况。

研究者用了一种流行病学中常用的叫“测试阴性”的方法。2021年12月17日到2022年2月13号之间去做核酸测试的所有病人,感染的是奥密克戎BA.1和BA.2,研究者在12周之后对他们都进行了随访,了解他们现在是否还有症状。一共调查了15个症状,包括疲倦、注意力不集中、失眠、头疼、等等。作者比较了当初测试阳性组和测试阴性组的病人12周时的症状,这15个症状中只要有一个,比如疲倦,就算有长新冠。

根据世卫组织的定义,感染12周后还有症状算是长新冠,所以作者选择这个时间点。这个研究只包括了首阳病人,以前感染过新冠或后来二阳的病人都被排除在外,保持了研究人群的相对纯洁性。

这个研究有两个主要结论:

1,奥密克戎感染者长新冠的比例和原始株相比下降了。

感染者(当初测试阳性者)中11.7%在12周时还有至少一项症状。未感染者(同期测试阴性者)中10.8%还有症状,这两个数字在统计学上有区别(P < .001)。

进一步分析发现,12周时仍有失眠或失去味觉嗅觉这几个症状的人的比例比没有感染的人更高。

作者此前对同一家医院病人的分析发现,在2020年3月到7月之间感染了原始病毒株的人,12个月后还有33%的人有长新冠症状。所以目前奥密克戎导致的长新冠比例比原始株降低了不少。

2,接种疫苗降低长新冠百分比。

9.7% 接种过疫苗的人在12周时还有症状,而没有打疫苗的人中18.1% 有长新冠症状(P

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