众力资讯网

"很多人都会犯！"5月24日报道，福建福州，一42岁男子睡前开窗通风，没有关窗户就睡觉了，凉风对着他吹了一夜。一觉醒来，他就发现自己左脸又硬又麻，嘴角也歪了，刷牙的时候还往外漏水，被确诊为急性风寒型面瘫！网友：风吹大了！这种病，医学上有个正式名称叫贝尔麻痹，得名于苏格兰外科医生查尔斯·贝尔（SirCharlesBell，1774—1842）。1821年，贝尔在英国皇家学会发表了一篇面神经解剖与功能的研究，通过动物实验，他切断了实验动物的面神经。观察到了与人类患者完全一致的表现：患侧眼睑合不上，嘴角向健侧歪斜，面部表情肌全部失控。在贝尔之前，医学界对周围性面神经麻痹和脑卒中根本没有区分能力，两种情况统统笼在"中风"里处理。贝尔的研究第一次提供了清晰的鉴别依据：脑卒中引发的中枢性面瘫只累及面下部，患者额纹保留，还能皱眉；而贝尔麻痹会波及整侧面部，额纹消失，眉头也抬不起来。福州的那位男士早上对着镜子一照，额头那边纹路已经全没了。1829年，贝尔因为这一系列神经解剖研究，荣获英国皇家学会颁发的科普利奖章。那凉风究竟怎么伤到面神经的？这得从解剖结构说起。面神经从脑干的桥脑发出，穿进颞骨内一段叫做面神经管的骨性通道，管道全长约28到30毫米，是人体内最狭窄的骨管之一，走到膝状神经节处还要拐一个几乎直角的弯。夜里侧卧，冷风持续吹着耳后和面颊，局部血管收缩，面神经供血减少，神经随之出现缺血性水肿。偏偏骨管是硬的，根本没有扩张空间，水肿的神经越压越紧，传导功能就这样中断了。1996年，学者Murakami等人在《内科学年鉴》发表研究，指出单纯疱疹病毒1型的再激活与贝尔麻痹密切相关——寒冷会降低人体免疫监控能力，使原本潜伏在膝状神经节里的病毒趁虚活跃，进一步加速神经损伤。中国人对这个病的了解，比西方早了将近两千年。《黄帝内经·灵枢·经筋篇》里早已记载"足阳明之筋……卒口僻，急者目不合"，描述的症状和今天的患者几乎一字不差。东汉末年，张仲景在《金匮要略》里把口僻与中风加以区别，提出用温阳散寒的方剂应对外感风寒导致的面部筋脉失养。到了唐代，孙思邈在《备急千金要方》里详细记录了针刺地仓、颊车、合谷、翳风等穴位的具体操作方案，主张早期介入，通经活络。这套方案历经一千三百多年临床验证，至今仍是治疗面瘫的核心手段之一。"凡病皆由气血壅滞，不得宣通。"孙思邈这句话，放在这里分外准确。根据2019年《中华神经科杂志》多中心研究，中国贝尔麻痹年发病率约为每10万人23.4例，略高于欧美均值，研究者认为这与国内夏季贪凉习惯——长时间吹空调、夜间开窗睡觉等——存在一定关联。从季节分布看，春末夏初和秋冬交替是两个明显的高峰，和昼夜温差最大的时段高度重合。住高楼、靠近水边的人，因风速更大、环境更湿冷，本来就处于高风险区间。糖尿病患者发病率是正常人的四到五倍，孕晚期女性也是普通人群的三倍以上。至于福州这位男士接下来的治疗情况，目前尚无后续报道跟进……