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国家医保局发布5起典型案例
11月5日，国家医保局发布第三期5起个人骗取医保基金典型案例。当前，部分参保人利用门诊特殊疾病待遇、虚构用药需求、跨机构超量购药等手段，甚至勾结“药贩子”、医护人员形成团伙，将医保药品变为牟利工具，严重侵蚀基金安全...
国家医保局规财法规司领导赴广州、东莞开展基本医保全民参保工作调研
11月3日，国家医保局规财法规司张晨光副司长率调研组到广州、东莞两市对基本医保全民参保工作开展专题调研。省医保局党组成员、副局长刘碧茹陪同调研。调研组先后走访了中山大学（广州校区东校园）、广州市医保中心番禺分中心...
2025国家医保谈判启动,新增商保创新药协商,港股创新药精选ETF(520690)回调超2%,盘中交投活跃
据国家医保局8月28日公告，2025年基本药品目录调整有535个药品通用名通过形式审查。商保创新药目录有121个药品通用名通过形式审查，其中同时申报基本医保目录和商保创新药目录的有79个。10月30日诺诚健华迎来好消息，公司宣布...
国家医保局:2026年底前即时结算资金占本地医保基金月结资金80%以上
观点网讯：10月16日，国家医疗保障局办公室发布《关于全面推进医保基金即时结算改革扩面提质的通知》，明确到2026年底前，即时结算资金占本地医保基金月结算资金的比例需达到80%以上。通知指出，2026年底前实现即时结算资金占...
国家医保局:定点医药机构不超过20个工作日拨付结算资金
观点网讯：10月16日，国家医疗保障局办公室发布《关于全面推进医保基金即时结算改革扩面提质的通知》，明确各地须进一步规范即时结算流程。其中提到，规范资金拨付机制。各省级医保部门指导统筹地区定点医药机构原则上在次月10...
国家医保局严查部分药店 对医保非医保患者采取阴阳价格
国家医保局日前印发通知，要求进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置。通知显示，近期，部分地区陆续发现定点零售药店对医保非医保患者采用“阴阳价格”（歧视性价格）行为，即完全相同的药品销售给医保患者的价格...
