咳嗽声再次在办公室、教室和家庭中响起——你是否注意到，这次的流感似乎“特别能传染”？
社交媒体上热议的“K毒株”，听起来陌生，但它并非凭空出现的新病毒。科学界将其命名为3C.2a1b+T135K+K189R，本质上是熟悉的甲型H3N2流感病毒通过微小变异形成的一个“升级版”亚支。关键位点的突变，使其传播效率显著提升，这也部分解释了为何近期身边聚集性感染如此多见。
直观的感受背后，是流感监测数据给出的清晰警示：全国第48周，流感样病例占门急诊病例的比例已跃升至51.1%，而去年同期仅为7%；同一周内，实验室确诊的集中发热病例数高达1541起，相比去年同期的31起，暴增近五十倍。更关键的是，几乎所有检出的病毒都是甲型H3N2，它在南北方的阳性样本中占比均超过99%，形成了近四年来最为陡峭的上升曲线1。
我们正面临一场“起始早、增速快、峰值高”的流感浪潮。公众的疑问也空前具体：它到底有多“毒”？我吃的药还有用吗？现在打疫苗还来得及吗？下文将结合最新监测与科研证据，系统梳理这次疫情的关键特征，并为你提供一份清晰、可操作的应对参考。
数据背后：不仅是“反弹”，更是四年未遇的强势来袭本次流感疫情的上升趋势并非季节性波动，而是一次显著的强势来袭。监测数据显示，自2025年12月以来，全国流感样病例占比已连续五周攀升，在第48周达到51.1%的惊人高位。这个数字不仅刷新了本季度的记录，更一举超越了过去三年同期的任何峰值，在统计图上画出了近四年最陡峭的一条上升线。
更值得警惕的是感染扩散的广度与速度。第48周，在学校、托幼机构、养老院和办公室等场所报告的集中发热病例高达1541起，较去年同期的31起增长近50倍1。这强烈提示，病毒在密闭、半密闭环境中具备了极强的“链式传播”能力，极易形成“一人感染，一片倒下”的聚集性感染。
驱动这一切的“主角”非常明确——甲型H3N2亚型。在本次流行中，往常共同传播的H1N1和乙型流感病毒几乎“销声匿迹”2。这种“单一型别主导”的模式带来了一个严峻问题：由于人群缺乏对H3N2的交叉免疫保护，易感者如干柴般迅速堆积，一旦病毒引燃，便呈燎原之势。
综合病例占比、确诊率、暴发感染数和病毒型别这四项核心指标，可以清晰地判断：2025年冬季流感的活动强度已处于近四年来的最高水平，并预计在12月中旬达到峰值。
图源：CMT
揭开“K毒株”面纱：H3N2，一个熟悉而善变的“老对手”流感“K毒株”这个亚支在病毒表面关键的血凝素蛋白头部区域，已积累了至少七个氨基酸突变。体外实验显示，这些突变使其对人呼吸道细胞的黏附效率，提升到了以往流行株的约1.8倍3。这就是为何它在集体单位中能像“击鼓传花”一样，迅速引发多人感染的关键所在。
传播力增强只是故事的一半，另一半是关于药物的预警。虽然当前主流的H3N2毒株对奥司他韦等常用神经氨酸酶抑制剂仍保持敏感，但监测中已发现，有3.9%的H1N1毒株出现了对该类药物敏感性下降的迹象4。这无疑是一个需要高度警惕的信号。
回顾历史，曾经广泛使用的金刚烷胺类药物，从有效到完全失效，不过短短四五年时间，这与药物滥用、不规范使用带来的“选择压力”密切相关。因此，面对当前抗病毒药物需求激增的情况，专家强烈建议：抗流感药必须在症状出现48小时内，经医生诊断后规范使用，并坚持足量、足疗程，这是保住我们手中“武器”有效性的关键。
说到这里，我们必须重新认识一下H3N2这个“老对手”。它绝非“新人”，而是流感家族中一位资深的“变形高手”。
历史回眸：H3N2的“登场”与持久战5
时间回到1968年7月的香港。一批以高热、咳嗽、全身剧痛为主要症状的患者出现，研究人员从一名患儿体内分离出一种全新的甲型流感病毒，编号A/Hong Kong/1/1968（HK/68）——这正是人类首次记录到H3N2亚型的诞生时刻。
它的“新”，在当时是革命性的。与此前流行的H2N2病毒相比，它的表面抗原（H和N）发生了彻底改变，免疫血清几乎无法产生交叉反应，意味着人群对此毫无免疫力。基因溯源发现，它是一个典型的“重配”产物：其血凝素（H3）和部分基因来自禽类病毒，而神经氨酸酶（N2）等其他部分则来自当时流行的人间H2N2毒株。这种“人-禽嵌合”，让它一举突破了物种屏障。
它的威力迅速显现。分离后仅两三个月，流感便席卷东南亚、欧美，在1968-1969年间酿成全球大流行，导致全球约100万人死亡，仅美国就有约10万人丧。自那以后，H3N2便作为主要的季节性流感病毒之一，在人类社会中扎根，至今已流行超过半个世纪。
为何H3N2更需要我们警惕？
●“善变”是它的本能：H3N2以其快速的“抗原漂移”（微小变异）而闻名。其表面蛋白的变异速率远高于其他流感亚型，导致疫苗成分需要频繁更新，且保护效果更容易打折扣。
●“专攻”脆弱人群：历史数据反复证明，H3N2流行季往往伴随着更高的住院率和死亡率，尤其是对65岁以上老年人和患有慢性基础性疾病的人群，威胁更为严重。
●易引发“单年暴发”：正如本次流感感染情况所示，H3N2常以“单一优势毒株”的姿态出现，由于人群缺乏预存免疫，极易在短时间内导致感染率急剧攀升，形成陡峭的感染曲线。
因此，面对这次所谓的“K毒株”，我们真正需要关注的，不是一个新的名字，而是H3N2这个古老亚型，凭借其与生俱来的变异能力，再次展现出强大传播力和对脆弱人群的威胁这一本质。
图源：CMT
疫苗与防护：面对H3N2，接种仍是“必修课”，但非“万能盾”病毒在变，人们最关心的问题很直接：现有的流感疫苗还有用吗？
答案是肯定的，但需要理性看待。本年度流感疫苗中的H3N2组分，是基于A/Croatia/10136RV/2023病毒株制备的，它与当前流行的“K”亚支仍属于同一大的抗原群。尽管实验室精细测试显示，疫苗诱导的抗体对当前毒株的中和能力有所下降（约降低8-32倍）6，但真实世界的数据带来了信心：在北美和欧洲的中期评估中，疫苗对预防实验室确诊的流感病例，整体保护效力仍然达到60%-80%，对儿童群体的保护率更高，并能显著降低住院和重症风险7。
关键在于理解疫苗的“角色定位”：
●对H3N2，疫苗是“减震器”，而非“铁布衫”。由于H3N2易变异的特点，疫苗很难提供像针对其他毒株那样高的防护。但对于老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高危人群，接种疫苗的首要目标是“防重症、防死亡、防住院”。即便感染，接种疫苗也能像汽车的安全气囊一样，极大减轻撞击的伤害。
●接种是“社会必修课”。只要本季流感疫苗尚未停止供应，所有符合条件者都应尽早接种。这不仅是个人健康的“保险”，也是在为构建群体免疫屏障添砖加瓦，保护那些无法接种或接种后免疫反应不佳的脆弱个体。
●防护必须“多管齐下”。绝不能将希望全部寄托于疫苗。面对传播力增强的毒株，个人日常防护的重要性空前凸显。疫苗与口罩、洗手、通风等非药物措施结合，才能织就最有效的防护网。
简而言之，病毒虽会漂移，但接种疫苗（尤其是高危人群）仍是当前最经济、最可及的核心防护手段之一，而强化日常防护则是应对传播力增强毒株的必备补充。
图源：CMT
结语：用科学的“组合拳”，应对善变的病毒疫苗和药物是重要的武器，但要平稳度过流感高峰，我们必须打出一套科学的“组合拳”。
这包括：在流感季自觉践行呼吸道礼仪——咳嗽喷嚏掩口鼻，立即洗手；在人员密集或密闭场所（如公交、电梯、医院）科学佩戴口罩；确保家庭、教室、办公室每日至少通风两次，每次30分钟以上。
如果出现持续高热、肌肉酸痛、气促等症状时，及时就医进行流感检测。一旦确诊，在医生指导下于48小时内启动抗病毒治疗，并完成全程，既为早日康复，也为延缓耐药。更利用好互联网医疗等新平台，实现快检、线上问诊、药物配送，减少交叉感染风险。
最终，个人防护的“微行动”、疫苗构筑的“免疫坝”、药物提供的“治疗网”以及高效运转的医疗服务体系，只有协同发力，才能最大程度抵消流感对健康与社会运行的冲击。
正如世界卫生组织所倡导的——“做最充分的准备，怀最积极的期望”。面对流感这个与我们共存了百年、且仍在不断演化的“老对手”，我们最有效的应对方式，始终是依据科学、保持理性、共同行动。这一次，也不例外。
参考文献
1.https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202512/t20251204_313855.html
2.https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_31860771
3.Barr IG, Deng YM, Grau ML, Han AX, Gilmour R, Irwin M, Markey P, Freeman K, Higgins G, Turra M, Komadina N, Peck H, Booy R, Maurer-Stroh S, Dhanasekaran V, Sullivan S. Intense interseasonal influenza outbreaks, Australia, 2018/19. Euro Surveill. 2019 Aug;24(33):1900421. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2019.24.33.1900421. Erratum in: Euro Surveill. 2019 Aug;24(34). doi: 10.2807/1560-7917.ES.2019.24.34.1908221. PMID: 31431210; PMCID: PMC6702793.
4.Patel MC, Nguyen HT, Pascua PQ, Gao R, Steel J, Kondor RJ, et al. Multicountry Spread of Influenza A(H1N1)pdm09 Viruses with Reduced Oseltamivir Inhibition, May 2023–February 2024. Emerg Infect Dis. 2024;30(7):1410-1415. https://doi.org/10.3201/eid3007.240480
5.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6149781/
6.https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/flu/pandemic-resources/pandemic-timeline-1930-and-beyond.htm
7.Broberg EK, Vukovikj M, Svartström O, Hasibra I, Riess M, Melidou A; Members of the ERLI-Net network. Antigenic changes in influenza A(H3N2) driven by genetic evolution: Insights from virological surveillance, EU/EEA, week 40/2023 to week 9/2024. Euro Surveill. 2024 Dec;29(50):2400395. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2024.29.50.2400395. PMID: 39668766; PMCID: PMC11650508.
来源：医学论坛网
编辑：常寂光
审核：梨九
排版：蓝桉
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