晨起翻身时突然天旋地转，低头系鞋带瞬间头晕目眩，甚至走路时突然感觉世界在摇晃——出现这些症状，很多人第一反应是“低血糖了”，赶紧找糖吃。但往往补了糖，眩晕却丝毫没有缓解。事实上，除了血糖问题，我们的耳朵里藏着一个“平衡司令部”，它一旦“罢工”，就会掀起一场剧烈的“平衡风暴”，这就是耳源性眩晕。

人的平衡感并非单一器官负责，而是由内耳前庭系统、视觉系统和躯体感觉系统协同作用，其中内耳的前庭系统堪称“核心枢纽”。内耳深处藏着两个重要结构：半规管和耳石器官。半规管负责感知旋转运动，耳石器官则感知直线加速和重力变化，它们将收集到的平衡信息转化为神经信号，传递给大脑，让我们精准判断身体位置。当这个系统出现异常，大脑接收到的信号混乱，就会产生“天旋地转”的错觉。

最常见的“平衡风暴”制造者，是良性阵发性位置性眩晕，也就是俗称的“耳石症”。耳石是附着在耳石器官上的碳酸钙结晶，就像“平衡传感器”的零件。当耳石因外伤、老化或剧烈运动脱落，掉进半规管里，就会随着淋巴液流动“捣乱”。患者往往在改变头位时发作，比如躺下、翻身、低头，眩晕持续数秒到数十秒，可能伴随恶心、呕吐，但一般不会出现耳鸣、听力下降。这种眩晕看似剧烈，却是良性的，通过耳石复位治疗，多数人能快速缓解。

另一种常见的耳源性眩晕是梅尼埃病，它的“风暴”更为猛烈且反复。这种疾病与内耳内淋巴液循环障碍有关，就像内耳里的“水位”失控，压迫前庭和耳蜗组织。患者除了突发旋转性眩晕，还会伴有耳鸣、耳闷胀感和听力下降，眩晕可持续数十分钟到数小时，严重时会让人无法站立，只能卧床。梅尼埃病需要长期管理，通过药物调节内淋巴液平衡，配合生活方式调整，才能减少“风暴”发作频率。

区分耳源性眩晕和低血糖眩晕有几个小技巧。耳源性眩晕多与头位变化相关，发作时天旋地转感强烈，可能伴有耳鸣、听力问题，但很少出现心慌、出冷汗；低血糖眩晕则常与空腹、劳累有关，除了头晕，还会有心慌、手抖、出冷汗等症状，补充糖分后会快速缓解。如果眩晕频繁发作，或伴随听力下降、肢体麻木等症状，一定要及时就医，通过前庭功能检查、耳内镜检查等明确病因。

日常生活中，我们也可以呵护内耳的“平衡司令部”：避免突然的剧烈运动和头部撞击，减少耳石脱落风险；保持规律作息，避免过度劳累，防止内耳血液循环紊乱；控制盐分摄入，避免内耳内淋巴液“水位”波动。别再把所有天旋地转都归咎于低血糖，关注耳朵里的“平衡风暴”，才能让身体保持稳定与轻盈。