新中国成立那年,我国人均预期寿命只有约35岁——"人生七十古来稀",是那个年代的写照。到2025年,这个数字已经达到79.25岁。七十余年,提高约44岁。
10月12日央视《新闻联播》播出"健康中国"专题,国家卫健委公布的这组数字值得展开讲一讲:这70多年是怎么涨上来的,十八大以来又快在哪里。
一、建国以来:从"人生七十古来稀"到"人生七十寻常事"
先说概念。人均预期寿命不是"实际平均死亡年龄",而是假定当前各年龄组死亡率不变,当年新生儿预期能存活的平均年数。它同时反映医疗水平、公共卫生、生活条件与社会发展,也是联合国人类发展指数的三个合成指标之一。
历年数据长这样(均为权威机构公布值):1949年约35岁,1950年43.8岁,1957年57.0岁,1981年67.77岁(第三次人口普查),1990年68.55岁,2000年71.40岁(五普),2010年74.83岁(六普),2015年76.34岁,2020年77.93岁(七普),2023年78.60岁,2024年79.00岁,2025年79.25岁。
需要说明:人均预期寿命并非逐年连续公布,上面列的是各年份实际公布的数值,未公布年份不做推算填补,以免失真。
分阶段看,提升速度是一条清晰的"三段论":
第一阶段,1949—1981年,提高32.77岁,年均约1.02岁,是速度最快的一段。红利主要来自"低垂的果实"——传染病与寄生虫病防控、爱国卫生运动、农村合作医疗与赤脚医生、妇幼保健普及,婴儿死亡率从新中国成立初期的200‰大幅下降。这一阶段解决的是"活下去"。
第二阶段,1981—2010年,提高7.06岁,年均约0.24岁。增速放缓但持续上行,其中2000—2010年提高3.43岁,比同期世界平均提高幅度快约1岁。
第三阶段,2010—2025年,提高4.42岁,年均约0.29岁。在基数已经接近80岁的前提下重新加速,靠的是医疗服务可及性、医保覆盖与健康促进体系的系统性投入——这正是"健康中国"战略落地的十五年。
二、十八大以来:从74.8岁到79.25岁
按国家卫健委在"中国这十年"发布会上的官方口径,十八大以来人均预期寿命从74.8岁提高到78.2岁,十年提高3.4岁,被表述为"历史性的跃升"。
此后曲线继续上行:2024年达到79岁,比2020年提高1.1岁,提前实现"十四五"规划目标;2025年升至79.25岁,"十四五"期间共提高1.32岁、年均增长0.26岁,超过原定提高1岁的计划。
支撑这条曲线的,是一组更具体的数字:全国110万余个医疗卫生机构、1600多万名医疗卫生人员遍及城乡,建成世界上规模最大的医疗服务、疾病预防和医疗保障体系;超过90%的居民可以在15分钟内到达最近的医疗服务点;2199个县域开展紧密型县域医共体建设、基本实现全覆盖,2025年全国7万多名上级医院医师下沉到乡镇卫生院和社区卫生服务中心,提供服务近3.3亿人次;基本医保参保率稳定在95%左右;基层医疗卫生机构中医馆达4.22万个;居民健康素养水平提升至31.9%。
放到国际上比:2024年世界人口平均预期寿命约73.3岁,我国高出5—6岁;在53个中高收入国家中排第4位,在G20国家中排第10位,并且超过了21个高收入国家;与OECD国家约81.1岁的平均水平已经非常接近。国内看,北京、天津、上海3个直辖市和山东、江苏、浙江、广东、海南5省已突破80岁。
三、为什么能持续提升:四条可复制的机制
一是公共卫生先行(防):从爱国卫生运动到疾病预防控制体系,持续压低传染病、孕产妇与婴儿死亡率,这是早期跃升最直接的原因。
二是服务可及性(治):以基层为重点推动资源下沉,紧密型县域医共体与远程会诊让"不出县城看大病"成为可能。
三是医疗保障托底(保):基本医保参保率稳定在95%左右,并推动灵活就业人员、农民工等群体参保,把"因病致贫"风险降到更低。
四是健康促进(促):全民健身、减盐减油减糖、健康体重管理,把健康从"看病"扩展到"生活方式"。
四、下一站:2030年80岁
国务院印发的《国民健康"十五五"规划》提出19项主要指标,"人均预期寿命达到80岁"是最核心的综合性指标。目标背后是发展方式的转变:从"以治病为中心"转向"以健康为中心",从关注生命终点转向关注生命全周期。
短板同样明确:我国心血管病患者达3.3亿,慢性病死亡人数占总死亡的比例超过80%,慢性病预防、早筛早诊早治与日常健康管理,正是"十五五"要补的功课。
从35岁到79.25岁,再往80岁走,这条曲线的背后不是某一项单点突破,而是防疫、医疗、医保、生活方式四件事长期叠加的结果。
数据来源:国家统计局历年人口普查与系列报告、国家卫健委历年《我国卫生健康事业发展统计公报》、《人民日报》、新华社、央视《新闻联播》(2026年10月12日)、《国民健康"十五五"规划》。人均预期寿命为"出生时预期寿命",与"平均死亡年龄"不是同一概念;不同年份数据来源口径存在细微差异,以官方公布为准。
免责声明:本文基于公开信息与官方发布数据整理,仅用于信息分享,不构成任何医疗建议;数据以国家统计局、国家卫生健康委员会等权威机构公布口径为准。