医院为病人做的手术一般被认为是专业的判断，一般人不会去质疑它。但是如果病人没有手术指征或者有手术禁忌症的情况下，医院还进行手术的话，并不是简单的医疗水平的问题了。

在湖北黄石的一家营利性的医院由于长期进行过度医疗而被检察院起诉了。2024年5月，黄石市中级人民法院作出判决，判定医院要对患者进行三倍惩罚性赔偿，并且赔偿数额达到五十三万多元。到2025年5月份的时候所有的赔偿款都已经发放到位了。

此案的意义，并不仅仅是一所医院被罚款多少的问题，更重要的是它表明了一个事实：医疗机构不可以利用专业知识上的差距来为不需要做的手术披上“治疗必需”的外衣。

事情不是一下子就会发生。

从2020年起，该医院因超标准收费、重复收费而被多次处罚。但是从结果来看，几万元的罚款并不能使医院停止不前。到2022年11月份的时候，黄石市卫健委组织专家对医院的125份病历进行了随机检查，其中有113份出现了过度医疗的情况。

有的病人还没有到做手术的标准就被安排做了手术；有的病人不符合手术的要求却接受了治疗；还有一些病人有手术禁忌症但是医院还是进行了手术。

这就不仅仅是收费的问题了。手术本身就会造成身体上的伤害，并且还会使病人花费更多的钱进行治疗以及康复。更为严重的是，在手术之前患者一般都会听从医生的意见而不会去辨别其中的风险。出现问题之后维权难度会大大提升。

常规处罚并没有解决这个问题，卫生行政部门之后把案件转给了黄石市人民检察院。2023年8月份的时候，黄石市检察院就此事进行了民事公益诉讼立案。公告期满之后，并且没有其他的适格原告来起诉的话，那么检察机关就会向黄石市中级人民法院提起诉讼，要求法院判决这家医院给付三倍的惩罚性赔偿金。


医疗纠纷也可以提起公益诉讼吗？

主要看的是违法的行为有没有对不特定多数人的利益造成损害，并不是因为病人的人数多就构成犯罪。

如果是病人与医院之间发生的治疗纠纷的话，一般就归为普通的医疗纠纷了。但是该医院存在的问题是有延续性、广泛性的，并且波及到很多病人身上，所造成的伤害并不仅仅影响到个人利益上，而是对整个看病人群对于医疗服务的信任造成了破坏。所以检察机关可以提起民事公益诉讼来追责。

这和一般的医疗事故赔偿是有区别的。它所关心的是医院有没有用一种经营模式来侵犯很多病人利益的问题，并不是某个病人有没有受到伤害。

怎样来判定过度医疗呢？

本案给出了比较明确的方向性判断。违反诊疗规范，在无手术指征、不符合手术条件或者有手术禁忌症的情况下进行手术的行为属于过度医疗。违背正常的诊疗程序，有意隐瞒事实真相、诱导病人去做不必要的检查和治疗，则有可能会被判定为消费欺诈。

这就意味着“医生建议做了，所以医院就没有责任”的说法不能作为当然的理由来推脱责任。医疗机构除了要证明已经进行了治疗之外，还必须解释该治疗是否有必要、是否符合规定以及是否是根据患者的病情做出的决定。

另外一种争论就是医院是否可以享受三倍赔偿的权利了。

以前有人认为三倍赔偿只适用于商品交易，并且医院是特殊的行业不应该适用。但是法院在本案中已经表明了态度，即营利性的医疗机构如果存在过度医疗的行为并且被认定为消费欺诈的话，则可以按照消费者权益保护法的相关规定来承担三倍的惩罚性赔偿责任。

简单来说，在营利性的医疗机构里看病，就是买服务。如果医院知道病人不需要做手术但是仍然通过信息上的优势来促使病人去做手术并且收费的话，那么它的做法就跟普通的商家欺骗顾客没有什么两样。

本案还存在一个实际的问题就是受害人的人数很多，所有的损失都难以一一列举出来。检察院并没有让赔偿请求停留在“无法计算”的状态中，而是在检查病历所包含的医疗费的基础上提出了三倍赔偿的要求。最后法院全部予以支持。

这样的做法会发出很强烈的信号。医院不能因为病人多、账目繁杂而觉得责任很难追查到自己头上。虽然不能准确地计算出所有的损失，但是可以证明过度医疗是普遍存在的，因此相关的费用仍然可以作为惩罚性赔偿的计算标准。

判决之后，检察院、法院又给医院发出了司法建议书，要求医院进行整改。该医院之后换上了新的领导班子，制定了诊疗规范制度并且对全体员工进行了培训。案件从立案侦查到提起公诉再到执行完毕，整个过程耗时几年之久，在2025年的五月才告一段落。

对于一般的病人而言，该起事件最有用的教训就是：在怀疑某种治疗方法的时候，不能仅仅依靠口头上辩论来决定。病历、检查报告、影像资料、缴费凭证、手术同意书、出院小结等都应该尽快地进行保存。如果发现了有重复收费的情况，或者是明显的没有必要的诊疗行为，在术前和术后说的不同的话，都可以去卫生计生委或者医保局投诉，还可以要求复印病历、请专家鉴定以及通过法律途径来维护自己的权益。

但是所有的治疗效果不好都不能随便说是过度医疗。医疗是有风险的，判定其是否有违法行为仍然要依据诊疗规范以及患者的实际情况来决定，看医生的行为与患者的病情有没有关系。

但是底线已经很明确了：无手术指征而进行手术、有禁忌症仍然强行施行手术、用隐瞒或者欺骗的方式来提高收费等行为都不能再当作一般的经营管理问题来对待了。对于营利性的医疗机构来说，过度医疗不只是一笔退款、一次整改那么简单，还会受到三倍惩罚性赔偿的处罚。