去医院就诊,不少人都会遇到医生询问:“是走医保结算,还是自费?”很多人没多想随口回答,一不小心就多花冤枉钱。其实这个问题,直接关系到开药、检查项目的选择,掌握好沟通方式,就能合理利用医保政策,省下不少医药费。
首先简单分清医保里甲类、乙类、丙类项目的区别。甲类药品和检查项目,全部纳入医保报销基数;乙类项目需要个人先行承担一部分费用,剩下的再按比例报销;丙类项目不在医保目录范围内,所有费用都需要自己全额承担。
看病的时候,可以记住这三句话,和医生沟通:
第一句:麻烦优先开医保目录内的甲类药和检查项目,我走医保结算。
提前说明要走医保,医生开药开检查时就会优先考虑医保内项目。一旦直接说自费,系统就会锁定自费通道,后续无法再切换医保报销。
第二句:如果确实需要乙类项目,请告知我自付比例,尽量少开丙类自费项目。
遇到病情需要使用乙类项目,了解自费占比,做到心中有数。丙类项目全部自费,若非治疗必需,可以和医生沟通尽量避免。
第三句:我已经办理异地就医备案,请按照医保待遇帮我结算。
异地就医的朋友一定要记得提前备案,如果没有备案,报销比例会降低,到手报销金额变少。
不过也要理性看待医保报销,不是所有情况都一定要走医保。如果门诊花费还没有达到医保起付线,这种情况下选择自费,反而会更合适。还有部分特殊病症,只有自费药物或者专项检查才能对症治疗,这时候就不能一味拒绝自费项目,病情永远放在第一位。
这里需要提醒大家,国内各地医保政策、起付标准、报销比例并不相同,本文仅作为医保知识科普,具体报销规则,以当地医保局和医院规定为准。
医保是我们看病的保障,学会合理沟通,用好医保政策,避免不必要的开销。但一切选择,都要遵从医生的诊疗建议,不能为了省钱而影响治疗。
你看病的时候,有没有因为不懂医保规则多花钱的经历?欢迎评论区聊聊。