糖尿病最可怕的绝非仅仅是血糖升高本身，而是其一系列危及生命的并发症。其中，心脑血管疾病是糖尿病患者最主要的致残和致死原因。糖尿病患者发生心梗、脑梗的风险比非糖尿病患者高出2-4倍。这两者之间，存在着剪不断的“姻缘”。

一、高血糖如何“腐蚀”血管？

长期的高血糖状态，就像一个“糖衣炮弹”，从多个方面持续攻击血管系统：

损伤血管内皮：血糖与血管内皮细胞中的蛋白质结合，形成糖基化终末产物（AGEs），直接毒害内皮，使其变得粗糙破损，为胆固醇沉积创造条件。

导致血液高凝：高血糖使血小板功能亢进，血液变得粘稠，更容易形成血栓。

脂代谢紊乱：糖尿病患者常伴有“脂质三联征”：甘油三酯升高、高密度脂蛋白（好胆固醇）降低、低密度脂蛋白（坏胆固醇）颗粒变小变密（更容易致动脉硬化）。

二、身体发出的“暗号”

除了典型的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少），糖尿病患者更应警惕心脑血管疾病的非典型症状：

无痛性心梗：由于糖尿病常伴有神经病变，患者发生心绞痛或心梗时可能没有剧烈胸痛，仅表现为乏力、气短、恶心、出冷汗等，极易误诊。

隐匿性脑梗：可能仅表现为记忆力轻微下降、反应迟钝、头晕，而非典型的偏瘫失语。

1. 西医治疗：超越“降糖”，全面保护

现代糖尿病治疗理念已从单纯“控制血糖”转变为“全面管理心血管风险”。

血糖管理：在医生指导下使用口服降糖药或胰岛素，将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在目标范围内（通常<7%）。

选择有心血管获益的降糖药：如SGLT-2抑制剂（恩格列净等）和GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽等），已被证实能显著降低主要心血管事件风险。

严格控压调脂：血压目标更严格（<130/80mmHg），积极使用他汀类药物将LDL-C降得更低（<1.8mmol/L甚至<1.4mmolL）。

2. 中医调理：滋阴清热，活血通络

糖尿病在中医属“消渴”范畴，基本病机是“阴虚燥热”。病程日久，必然导致“气阴两虚”甚至“阴阳两虚”，并继而产生“瘀血”和“痰浊”，阻塞脉络，这正是并发症的病理基础。

治疗上强调“益气养阴、活血化瘀”。常用黄芪、生地、麦冬益气养阴；用丹参、红花、水蛭活血通络。目的是在降糖的同时，改善微循环，防治并发症。

对于糖尿病伴有四肢麻木、疼痛、头晕等末梢循环和神经病变症状的患者，在综合治疗基础上，常会辅以改善微循环的药物。例如，银杏蜜环口服溶液改善糖尿病微血管循环障碍方面有一定作用，有助于缓解相关症状。

四、科学预防与行为改善

糖尿病饮食：不是不吃，而是科学地吃。定时定量，粗细搭配，营养均衡。

规律运动：运动能提高胰岛素敏感性，是天然的“降糖药”。

足部护理：每天检查双足，防止因感觉迟钝和循环差导致的外伤和坏疽。

定期筛查：定期检查眼底、尿微量白蛋白、颈动脉超声和心电图，及早发现并发症苗头。

糖尿病患者必须树立“心脑同治”的观念。管理糖尿病，就是在管理你未来的心脑血管健康。通过中西医结合的全面管理，完全可以打破这层“姻缘”，享受健康人生。