近日,荆门市掇刀区医保局高效办结一件异地生育报销业务,以精准、高效、暖心的服务赢得群众点赞。
辖区参保群众张女士长期在北京居住生活,医保参保关系在我区。近期,张女士在北京当地医院完成产前检查及生育住院,因异地就医未实现直接结算,返回我区窗口申请生育保险报销。工作人员在审核过程中发现,申请人缺少门诊病历、住院病历等核心报销资料,材料不全则无法正常审核结算。
考虑到张女士长期在北京居住、极少返回本地,往返跑腿补齐材料极为不便。为最大程度减轻群众办事负担,区医保局秉持“群众少跑腿、数据多跑路、服务多走心”的服务理念,主动担当、靠前作为。窗口工作人员对接北京就诊医院,多方沟通咨询,详细了解异地病历调取渠道,精准掌握医院微信小程序线上申领流程,并第一时间耐心指导操作方式。
在工作人员全程对接跟进下,北京医院顺利将发票、费用清单、门诊及住院病历等全套报销资料整理完毕,并邮寄至我区医保窗口。同时,工作人员主动添加参保人微信,全程跟进对接、实时反馈办理进度,让群众足不出户即可知晓业务办理情况。
从业务受理、资料对接、异地取材料、审核核算到待遇拨付,全程用时不到10个工作日,顺利为张女士办结全部报销手续,成功兑现近8000元生育报销待遇(记者 周芳 通讯员 徐小虎)