长期吃降压药会影响男性功能吗？专业医生科普：有利也有弊

最近，黄某因为高血压药物问题来到心内科就诊，他向叶主任咨询，因为黄某今年50岁，半年前被诊断出患有高血压病。他一直坚持服用酒石酸美托洛尔片降压治疗，血压得到了控制。

但最近两个月，黄某在夫妻性生活上明显感到力不从心。他一开始以为是自己过于劳累，但即使休息好了，也没有改善。

听人说药物也可能引起性功能减退，于是就前来咨询叶主任会不会是降压药影响的。

叶主任心中早已有了答案，于是耐心地给黄某解释：有些降压药的确会影响男性的性功能，在众多类别的降压药中，有3类会对性功能有不良影响，另外3类反而可以改善性功能。

而且，对于这个问题，也不应该一概而论，各种类型的降压药，对于男性功能的影响也不尽相同，如果在长期用药过程中，出现了男性功能障碍的问题，一方面应该考虑血压控制不良可能对男性功能造成的影响，另外年龄因素，激素水平，心理影响等因素，也都是值得考虑的重要原因，而不应该一味的归咎于降压药物的影响。高血压与男性功能障碍的关系。

很多时候，男性高血压患者出现男性功能障碍的问题，都会将这种问题归咎于所服用的药物影响，但对于高血压本身来说，就是一种导致出现男性功能障碍的重要危险因素。

高血压会导致动脉硬化，这种影响也包括了身体中的小动脉，高血压带来的血管硬化，脂质沉积，血管狭窄等问题，也会降低男性生殖器的血液灌注，内皮细胞的健康也会受到影响，产生的一氧化氮会进一步减少，而一氧化氮在维持男性勃起功能方面，有着重要的作用，是海绵体肌肉纤维松弛，使血液流通的重要因素。

高血压对于性功能的这种影响，不但对于男性会产生影响，对于女性也是一样，生殖器血液灌注的减少，降低了黏膜的敏感性和润滑性，女性功能障碍同样与高血压密切相关。

因此，对于高血压患者来说，想要减少出现男性功能障碍的几率，或者积极控制男性功能障碍问题，首先需要做的不是停用降压药，而是积极的加强血压的调节控制，把高血压对于血管健康的影响尽可能地降低。

可能引起性功能减退的降压药1. 部分洛尔类药物（β受体阻滞剂）也就是我们常用的洛尔类药物，上面提到的酒石酸美托洛尔（如倍他乐克）就是其中之一。

这类药物主要通过阻断β受体活性，使血管舒张而起降压作用，但同样因为阻断了β受体，从而减少了中枢神经系统冲动的发放，使阴茎海绵体平滑肌松弛而使阴茎软化，同时也会使阴茎血流量减少，降低血清中睾酮水平，使患者性欲减退和阴茎勃起困难。

2. 醛固酮受体拮抗剂醛固酮是我们身体里的一种生理物质，但醛固酮水平增高也会引起高血压和低血钾，醛固酮受体拮抗剂就是通过拮抗醛固酮受体的活性，使醛固酮不能与受体结合发挥效应，从而改善高血压和低血钾症状的药物，目前常用的药物有依普利酮和螺内酯，但这类药物可拮抗雄激素的活性，会导致男性乳房发育、阳痿和性功能低下。

3. 交感神经阻滞剂主要通过降低交感神经兴奋性，影响内分泌水平而起降压作用，主要药物有可乐定、利血平和甲基多巴。但由于降低了交感神经的兴奋性，同样会使冲动减弱，导致患者性功能障碍。甲基多巴还会使泌乳素水平升高，导致男性乳房发育和泌乳。

可改善男性性功能的降压药