数年之前,我踏上了泰国那片神秘而旖旎的土地。漫步街头巷尾,那尊尊四面佛像宛如夜空中闪烁的繁星,瞬间吸引了我的目光。与国内常见的佛像相较,这四面佛似蕴含着别样的深邃意蕴,仿佛在静谧中娓娓诉说着“八面玲珑,面面俱到”的处世之道。于做人做事、经商治学而言,皆需如这四面佛一般,毫无疏漏,能接纳世间万物,让一切皆在其包容的怀抱之中。

《楞严经》中的“观世音菩萨圆通章”,将观世音耳根圆通法门赞誉为无上妙法。世间万物之声,自六合上下毫无阻碍地传入耳中,观世音之名便由此而来。古人提及“八面观音”,并非仅仅赞叹其法相的庄严肃穆,实则蕴含着万事万物圆融无碍、万法归宗、面面俱到的至高境界。此境界如同一盏明灯,无论置于何处,皆能照亮人间,指引方向。
中医处方,又何尝不是这般蕴含着“八面玲珑”的精妙智慧呢?中医流派众多,犹如繁花似锦,各展风姿;辨证方法各异,恰似百川归海,各有其源。然而,无论何种流派,在开具处方之时,皆能做到理论自洽,圆融通达,灵活应变。每一条医理,皆如坚实的基石,稳稳地支撑起处方的架构。这架构不仅四平八稳,更如一座精巧的迷宫,八面玲珑,能将万法融会贯通。这,才是中医处方所追求的最高境界。

然而,在现实的中医世界里,却存在着诸多与这至高境界渐行渐远的现象。有些人,如同被书本束缚的囚徒,拘泥于书本所载的证型,对药味的多寡斤斤计较,吹毛求疵。他们仿佛认为,患者生病定会如书本所描述的那般“循规蹈矩”。可事实果真如此吗?据相关统计,当下诸多老年人同时患有二、三种慢性病的情况极为常见。疾病的表现错综复杂,犹如一团乱麻,哪有患者会数着药味去生病呢?那些要求按照仲景圣人“药过十三百病不沾”的思路去苛求患者和医生的做法,实在是有些刻板与狭隘。这就如同幻想用一把万能钥匙打开世间所有的门,在复杂多变的病情面前,十六味药之内包治百病的想法,无疑是天方夜谭。尤其是面对癌症等复杂疑难病症时,这种形式主义的处方思维,就如同纸糊的灯笼,不堪一击。
中医的生命,在于疗效,而非那些华而不实的处方形式主义。这就好比战场上的勇士,需根据敌人的变化灵活调整战术,而非死守一套固定的招式。焦树德教授便是深谙此道的高手。他擅长运用合方治病,三合汤、四合汤、麻杏二三汤等皆是他的常用效方。他常常在这些合方的基础上,根据不同的病情进行加减变化,灵活运用。这就如同一位技艺精湛的厨师,面对不同的食材和客人的口味,巧妙地调整烹饪方法,做出一道道美味佳肴,令人回味无穷。

反观中医处方中那些教条、形式主义的现象,实在值得我们深思。儒家文化中的君臣伦理对中医药影响深远,处方讲究君臣佐使,这原本是中医理论的精妙之处,如同音乐中的和声,相互配合,和谐美妙。然而,有些人却将其演变成了封建伦理的形式、教条主义,如同小说中梁山英雄排座次,搞出天罡地煞等各种名头,却忽略了处方的核心——疗效。这就好比建造一座房子,只注重外表的华丽装饰,却忽略了房子的结构是否稳固,能否抵御风雨的侵袭。
中医的病情复杂多变,犹如一片迷雾笼罩的森林,医生需在这迷雾中找准方向,把病机搞清楚。针对单一或复杂的病机,采用各种合适的方药,符合中医理法,见招拆招,消除病因病机,获得疗效,这才是中医的真谛。太多的形式主义,就像沉重的枷锁,束缚着医生的手脚,让他们在面对病情时畏首畏尾,无法施展真正的本领。

正所谓“一招一式基本功,灵活应变显神通”,把教学的归教学,让临床的融临床。胡适曾说:“少一些主义,多一些方法!”在中医领域,这句话同样如黄钟大吕,振聋发聩。教条主义和形式主义就像隐藏在暗处的毒瘤,悄然侵蚀着中医的健康发展。孙思邈说:“人命至重,有贵千金!”在挽救患者生命和解除病人痛苦面前,一切形式主义都显得那么苍白无力,如同秋日里的落叶,随风飘散。
我们应当打破形式主义的樊篱,让中医回归到以疗效为核心的正轨上来。医生要像勇敢的探险家,在中医的海洋中不断探索,根据病情的变化灵活运用各种方法,为患者驱散病痛的阴霾。只有这样,中医这颗古老的明珠,才能在新时代的浪潮中绽放出更加璀璨的光芒,为人类的健康事业做出更大的贡献。让我们摒弃形式主义的虚荣,以疗效为帆,以智慧为桨,在中医的浩瀚海洋中乘风破浪,驶向健康的彼岸,迎接那充满希望的曙光。
作者简介:梁世杰 中医高年资主治医师,本科学历,从事中医临床工作24年,积累了较丰富的临床经验。师从首都医科大学附属北京中医院肝病科主任医师、著名老中医陈勇,侍诊多载,深得器重,尽得真传!擅用“商汤经方分类疗法”、专病专方结合“焦树德学术思想”“关幼波十纲辨证”学术思想治疗疑难杂症为特色。现任北京树德堂中医研究院研究员,北京中医药薪火传承新3+3工程—焦树德门人(陈勇)传承工作站研究员,国际易联易学与养生专委会常务理事,中国中医药研究促进会焦树德学术传承专业委员会委员,中国药文化研究会中医药慢病防治分会首批癌症领域入库专家。荣获2020年中国中医药研究促进会仲景医学分会举办的第八届医圣仲景南阳论坛“经方名医”荣誉称号。2023年首届京津冀“扁鹊杯”燕赵医学研究主题征文优秀奖获得者。事迹入选《当代科学家》杂志、《中华英才》杂志。
