11月5日，由广州市卫生健康委员会、广州市总工会主办，广州市急救医疗指挥中心等单位承办的2026年“羊城工匠杯”广州市第五届院前医疗急救技能大赛决赛举行。

记者从比赛现场了解到，这次比赛设院前医疗、指挥调度两大竞赛赛道，内容涵盖院前急救、指挥调度、突发事件救援协同处置等紧密贴合院前急救实战场景的核心模块，其中首次加入了医疗团队情景模拟项目，以超一线城市大型商场火灾群体性伤亡突发事件为场景，甚至专门参照了真实情况设置了现场对院前急救的“干扰因素”，重点考验不同医院之间的急救队伍在短期内突发事件的应急处置能力和团队协作能力。

120指挥调度中心的调度员也首次成为院前医疗急救技能大赛的参赛者，需要依次完成单人徒手心肺复苏及AED操作、日常急救呼车处置、突发事件急救呼车处置等科目，重点检验选手接警研判、电话医学急救指导、救援力量调配、多部门协同联动及突发事件信息报送等实战实操能力。

广州市急救医疗指挥中心党总支书记、主任罗红彬介绍。近两年，广州120在利用自身知识库指导的基础上，在指挥调度系统中引入急救优先调度系统模块（简称 MPDS），使调度员在受理过程中，可以快速、直接借助系统对患者进行标准化的电话评估和指导，累计远程指导15万例急危重症的现场急救。“孕妇在家临盆来不及送医院的，目前我们远程指导分娩已经有好几十例，成功率达100%。”不仅如此，广州120与三大电信运营商合作，可实现在与求助者通话中自动向对方发起5G远程视频指导功能，求助者在手机上一键即可开始接受视频指导。“现在我们对调度员的要求，不仅是能够接听求助电话，还要求他们对现场病人的情况有初步判断的能力，以及在接报到救护车抵达现场的‘空窗期’开展远程急救指导的能力。求助者在慌乱的时候，常常啥都想不起来了，有专业人员的指引，就会好很多。”

从调度台前的远程指导到急救现场的团队协作，背后是广州持续多年搭建的多层次急救网络。“从乡村急救站到ECPR联盟中心建设，我们有五级急救圈，构建顶天立地的生命救援体系。”罗红彬介绍说。

最小的圈层是“5分钟社会急救圈”，通过AED布设和急救志愿者培训，让具备急救能力的目击者率先响应。

再往外的第二层，则是“10分钟医疗急救圈”。“目前，广州市区救护车平均8—10分钟就可以到达现场。”罗红彬介绍。

不过，地处广州北部山区的从化区，山地丘陵占总面积60%、221条行政村散布其间，吕田、良口两镇最远急救服务距离达32公里，救护车抵达现场时间偏长，呼救120到救护车到场之间的“空窗期”成为乡村急救医疗的核心痛点。

电动车灵活穿梭于狭窄崎岖村道；急救包整合AED与基础急救物资

在广州市卫生健康委指导下，从化区以222个行政村卫生站为基本单元，按“1名村医+1台医疗专用电动踏板车+1台便携式AED”标配急救单元，让村医成为一个个流动的急救站点。村医到达急救现场后，可通过企鹅急救小程序与120随车医师视频连线，实时研判病情、远程指导施救。从化区卫生健康局副局长张科介绍，这套模式落地以来，已经依托乡村流动急救网络完成远程视频指导救治177例，成功挽救2名心源性猝死群众生命。

前两层急救圈解决的是“有人先救、车能快到”，而要提高危重患者的最终获救率，还需要院前院内急救更高效地协同衔接。以院外心脏骤停这一世界性急救难题为例，目前，广州院外心跳骤停的初步复苏率已达25%，已超过15%的国际先进水平。那么如何提高初步复苏患者最终的获救率？这就要提到五级急救圈体系的第三层——“30分钟ECMO救治圈”。

今年1月，广州120牵头组建全国首个城市级别院前医疗急救ECPR（体外心肺复苏）联盟，把院前现场复苏与院内高级生命支持提前衔接。罗红彬说：“院内的专家团队已经在等待，装备、人员全部准备好，救护车一到马上衔接起来，基本上在30分钟内就能启动ECMO，让更多得到初步复苏的人有机会活下来。”

目前全市120网络医院均已纳入联盟网点，联盟中心医院认证工作同步推进，目标是用三年时间实现全域全时覆盖。今年7月，广州一名市民突发气促且病情快速恶化，随即出现心跳呼吸骤停，家属第一时间拨打120求助。调度员即刻派出救护车的同时，线上持续指导家属规范胸外按压，守住关键抢救窗口。数分钟后，ECPR联盟中心医院成员之一、广州医科大学附属第二医院急救团队快速抵达现场，立即实施辅助通气、心电监护、建立静脉通路、电击除颤等操作，并同步转运患者，启动ECPR救治预案；院前院内全程联动，ECPR急救团队与设备迅速就位。患者到院后即刻完成ECMO置管上机，同步开展冠脉造影及全方位生命支持治疗。经联合精准救治、全程攻坚闯关，患者顺利撤除ECMO设备，意识逐步恢复。

到了第四、第五层级，“1小时航空救援圈”，通过航空救援车、直升机等延伸快速救援半径；“2小时跨区域突发事件联动圈”，面向跨区域突发事件，包括支援周边城市。“五级急救圈”共同织密一张覆盖日常急救与突发应急的“顶天立地”安全网，给予了居民们满满安全感。

文/广州日报新花城记者：伍仞 通讯员：穗卫健宣

图/广州日报新花城记者：伍仞 通讯员：穗卫健宣

视频/广州日报新花城记者：伍仞 见习记者：陈政

广州日报新花城编辑：李津